1、小青龙汤《伤寒论》
:麻*9克、桂枝9克、干姜9克、细辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。
:水煎,分二次服。
:解表散寒,温肺化饮。
:外感风寒,内停水饮证。症见恶寒发烧、无汗咳嗽、痰多色白清稀、甚则喘气不得卧或肢面浮肿、口不渴、苔薄白而润、脉浮紧。
:本方为解表涤饮单方。内有水饮者,一旦感触外寒,每致表寒引动内饮,水寒射肺则咳痰清稀,喘气胸满,甚则喘气不得平卧,当内饮外邪得解,里饮得化。
方中麻*发汗解表、宣肺行水为主药。桂枝助麻*解表,又能温化阳气,助麻*行水为辅药。芍药配桂枝以和谐营卫。干姜、细辛温脾肺之寒,使脾散精,上归于肺,肺能通调水道,下输膀胱,故水液能在体内寻常运转,以杜其生痰之源;半夏燥温化痰,治已成之水饮;五味子敛肺止咳,并防肺气耗散太甚之弊,以上均为佐药。甘草调合诸药,以和气麻、桂、姜辛温刚强之性。诸药合用,共凑解表涤痰、止咳平喘之功。
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1.本方为温化痰饮、宣肺平喘之代表单方。凡咳嗽、痰白清希有泡沫、口不渴、舌苔白润者,不论有无恶寒发烧,有汗无汗都可加减袭用。如恶寒无汗者,重用麻*;恶风自汗者,重用桂芍,或加姜枣以和谐营卫;外寒已解而咳嗽未除者,去麻桂,改用蜜炙麻*,加杏仁以巩固宣肺平喘之功;若痰多清稀、咳喘不得平卧者,重用细辛、半夏、干姜以温化降逆寒痰。
2.本方加石膏,名小青龙加石膏汤(《金匮要略》)。用于本方证兼有热象者。
3.本方用于调节慢性支气炎、支气管哮喘、肺气肿均有确定疗效。
仔细事变:干姜、细辛、半夏、五味子为治咳喘痰饮之要药。若肺寒停饮侧重,五味子用量宜少于干姜、细辛;若寒饮之咳肺虚者,则五味子用量宜酌加大。
2、小柴胡汤《伤寒论》
:柴胡9克 *芩9克 制半夏6克 炙甘草3克 生姜3片 大枣3枚 *参6克
:水煎服。
:妥协内外,扶正祛邪。
:用于少阳证之寒热交往,胸胁苦满、不欲饮食、心烦呕恶、口苦咽干、耳聋目弦、舌苔薄白、脉弦而数者。
:邪在表者宜汗,在里者宜下,而少阳病是邪在半表半里之间,故既不可汗,又不可下,只可用柴胡透达少阳半衰之邪,*芩泄半里之热。二药配伍以解寒热交往、胸胁苦满、心烦等症。配半夏、生姜和胃降逆以止呕;配*参、甘草、大枣益气扶正祛邪,同时姜、枣相配,也许和谐营卫。
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1.本方善治邪在半表半里,寒热交往的病证。若见心中烦恼而无吐逆者,可去半夏、*参、加瓜萎;若口渴者,可去法半夏加天花粉。
2.可治疟疾,去甘草加草果等。
3.清泄肝胆湿热,如*疸型感化性肝炎、胆囊炎等病。本方可去参、姜、草、加茵陈、龙胆草、川楝子、栀子等。
小柴胡汤的大枣是药引,确定不能拉下,要不整付药剂都没用了
4.本方可用于妇女经期先后外感、肾盂肾炎、肋膜炎、症见寒热交往者,都可协商应用。
3、大承气汤《伤寒论》
:大*12克 厚朴9克
枳实9克 芒硝12克。
:水煎服。
:峻下热结。
1.肠胃炎热积滞。证见大便牢固不通,脘腹胀满,痛苦拒按,高热神昏,谵语,舌苔焦*起刺,脉沉实有力。
2.热结旁流。证见下利净水臭秽,虽利而腹满胀痛不减,按之坚挺有块,口干舌燥,脉滑数。
:本方为泻下之峻刺,有通便泻热之功。方中以大*苦寒泄热通便、清洗肠胃为主药;辅以芒硝咸寒泻热,软坚润燥;积滞不去,由于气滞不可,故佐以枳实、厚朴消痞除满,行气散结,四药合用,有峻下热结的工效。关于肠胃燥实、郁滞不通者能承顺胃气下行,使塞者通,闭者畅,故名承气。
本方治症是因实热与燥屎壅结于里而至。本方主证前入概括为“痞、满、燥、实”四字。“痞”是自发脘有闷塞压重感;“满”是脘腹胀满,按之有抵御感;“燥”是指肠中粪便,既燥且坚按之坚挺;“实”是指肠胃有燥粪与热邪互结,而有便秘、腹痛拒按,或下利净水臭秽而腹胀满不减。
1.本方主治辩证重心以“痞”、“满”、“燥”、“实”及脉实等。
2.本方去芒硝叫小承气汤。主治与大承气汤略同,但证情较轻,便虽硬,秘结尚不如大承气汤之牢固
3.本方去枳、朴、加甘草,叫调胃承气汤。治阳明证,口渴便秘,腹痛拒按,大便坚结、苔*燥、脉滑数者。
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1.本方为泻下峻剂,如气虚阴亏,或表证未解,或胃肠无热结,均不宜用。
2.本方效用峻猛,中病即止,过用会消耗浩气,妊妇禁用。
4、五苓散《伤寒论》
:茯苓9克 猪苓9克 泽泻12克 白术9克 桂枝6克。
:水煎服。
:利水渗湿,健脾化气。
:水湿内停而至的水肿,泄泻,小便不利,以及痰饮病而见咳嗽、吐痰清稀,昏迷心悸等证。
:方中茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿为主药;白术健脾运湿,与茯苓合做更坚固健脾去湿之效用,为辅药;桂枝温阳以助膀胱气化,气化则水自行,为佐药。诸药合用,既可淡渗以利水湿,也可健脾以运水湿,气化以行水湿,故对水湿内停而至的各式水湿证都可治之。
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(1)本方化气利水,健脾祛湿,为治水湿内停、小便不利而致水泻、泄泻等证的罕用方。加减改变后,可治多种病证,如湿伤脾胃,大便溏薄,小便枯竭,可用四苓散(本方去桂枝);若寒湿困脾,脘腹胀痛泄泻,小便枯竭者,可用胃苓汤(本方与平胃散合方);若水肿较甚,可酌加桑白皮、陈皮、大腹皮等化气利水药,以增添利尿消肿的工效;如治湿郁*疸,小便不利,偏于湿重者,可用茵陈五苓散(本方加茵陈)。现用于调节慢性肾炎水肿、急性肠炎的水泄、胃无力或幽门阻塞的振水音等属水湿内停者。据研讨本方利尿效用较个中各单味药均强,服用后能使尿量显然增添,并有排钠及增添肾血流量的效用。
(2)《伤寒论》中本方原治太阳经证表邪未解,内传太阳膀胱腑证,致膀胱气化不利而成蓄水证。证见头痛发烧、烦渴欲饮、水入即吐、小便不利、苔白脉浮等。
5、悠闲散《和平惠民和剂局方》
:柴胡12克 白芍12克 当归12克 茯苓12克白术12克 炙甘草6克。
:水煎服。亦可将上药共为散,屡屡6克,生姜、薄荷一些水煎汤冲服。日3次。
:疏肝养血健脾。
:肝郁贫血脾弱而至的两胁做痛、头痛目炫、口燥咽干、神疲食少,或月信不调、两胁胀痛,脉弦而虚者。
:柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,三药合做,补肝体而助肝用,共为方中主药;白术、茯苓健脾和中,为方中辅药;佐薄荷、生姜助本方分散条达之力;炙甘草和谐诸药为方中使药。诸药合用,使肝郁得解,贫血得养,脾弱得健,则诸症自愈。
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1.本方罕用于辩证属肝郁贫血脾弱的慢性肝炎、胃肠性能凌乱、神经官能症,月信不调等症状。
2.本方治证见虚热现象显然时,加用丹皮、炒栀子,名为丹栀悠闲散。
3.调节肝郁贫血之痛经,加用生地*或熟地*,名为黑悠闲散。
6、血府逐瘀汤《医林改错》
:当归9克 生地*9克 桃仁12 红花9克 枳壳6克 赤芍6克 川芎5克 柴胡3克 桔梗5克 牛膝9克 甘草3克。
:水煎服。
:活血祛瘀,行气止痛。
:胸中血瘀、血行不畅而至的胸痛、头痛、日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不只,或内热烦恼、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点,脉涩或弦紧。
:方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药;当归、赤芍养血活血,牛膝祛瘀通脉并引血下行,3药助主药以活血祛瘀为辅药;生地*配当归养血和血,使祛瘀而不伤阴血,柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞,调节气滞兼证,并负气行血亦行,共为方中佐药;甘草和谐诸药为使。合而用之,使血行瘀化诸症之愈。
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1.以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证重心。
2.血瘀经闭、痛经,可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等;胁下痞块属血瘀者,本方加郁金、丹参等;兼有气虚见症加*参。
7、补中益气汤《脾胃论》
:*芪15克白术10克*参15克当归6克陈皮6克柴胡5克升麻5克炙甘草5克。
:调补脾胃、益气升阳。
:水煎服。
:脾胃气虚及气陷。症见神劳累力,食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热有汗、渴喜热饮、或脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟等证.
方解:本方要紧用治脾胃气虚、中气下陷。方中*芪补中益气,升阳固表为主药;*参、白术、炙甘草甘温益气,补益脾胃,为辅药;脾胃为气血营卫生化之源;脾虚易致气滞,故用陈皮理气化滞;升麻、柴胡协同芪、参升阳陷;气虚则贫血,故用当归补血和营,均为佐使药。诸药合用,共凑补中益气,升阳固表,壮健脾胃之功。
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1.素体气虚,易得伤风,或气虚外感发烧不退,身倦多汗等症,可用本方调节。
2.本方亦可用于气虚下陷而至的胃下垂、肾下垂、眼睑下垂等证。若参加积壳或积实也许使内脏滑润肌压缩有力,肌张力坚固,成果更好。
3.凡通常慢性疾病,症见脾胃空虚,食欲不振,少气懒言,自汗体倦,动则气促,舌淡脉虚等,亦可加减应用。
8、归脾汤《济生方》
:白术9克茯神10克*芪12克龙眼肉10克酸枣仁10克*参12克炙甘草5克克当归10克远志10克木香10克。
:加生姜6克大枣3枚水煎服。
:健脾养心,益气补血。
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1.心脾两虚,气血不够而至的心悸、忘掉、失眠、食少体倦、面色萎*、舌色淡白、脉弱。
2.脾虚不摄而至的月信不调,崩漏带下,以及皮下出血等证。
方解:方中四正人汤补气健脾,使脾胃壮健、则气血自出、气能统血为主药;当归补血汤补气生血、负气固血充,为辅药;龙眼肉,酸枣仁,远志养心安神,木香理气醒脾,使补而不滞,均为佐药;生姜、大枣和谐营卫,为使药。诸药合用,共凑益气健脾、补血养心之效。
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1.用于心脾两虚的心悸、失眠;关于脾虚血少的血证,可参加阿胶、首乌、鹿角霜等补血、止血药同用。
2.月信后期,色淡量少,或停经更生,淋沥不停,以及月信过量,伴随头晕、心悸、体倦等心脾两虚见症,可用本方调节。
3.可用于久病体虚遗精、冷汗、自汗、脏躁等证。
9、六味地*丸《赤子药证直诀》
:熟地*克山萸肉克山药克泽泻90克茯苓90克丹皮90克。
:研未,炼蜜为丸或做汤剂煎服。
:滋养肝肾。
:肝肾阴虚,虚火上炎而至腰膝酸软、领袖昏迷、耳鸣耳聋,冷汗遗精,或骨蒸潮热,兄弟心热,消渴、虚火牙痛、舌燥喉痛、舌红苔少、脉细数。
:方中熟地*滋肾填精,为主药;辅以山药补脾固精,山萸肉养肝涩精,称为三补。又用泽泻清泻肾火,并防熟地*之滋腻;茯苓淡渗脾湿,以助山药之健运,丹皮清泄怒气,并制山萸肉之温,共为经使药,谓之三泻。六药合用,补中有泻,寓泻于补,相反相成,补大于泻,共凑滋养肝肾之效。
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1.本方为补阴之代表方,加*柏、知母,名知柏地*丸,其滋阴降火之力更大,用于阴虚火旺而至的骨蒸潮热、冷汗等证;各参加枸杞子、菊花,名杞菊地*丸,重视滋养肝肾以明目,用于肝肾不够而至之视物不清及眼睛涩痛等症;若加五味子、名都气丸,用于肾虚气喘、呃逆等症;若加麦冬、五味子,名麦味地*丸,用于肺肾阴虚,咳嗽吐血,潮热冷汗等症。
2.本方关于神经空虚、肺结核、糖尿病、甲状性能亢进、肾结核、高血压,性能性格宫出血等属于肝肾阴虚者,都可加减应用。
3.本方参加当归、柴胡、五味子等调节球后视神经炎,核心肠视网膜炎,视神经减弱、有确定疗效。
10、温胆汤《三因极一病证方论》
:半夏6克竹茹6克枳实6克陈皮9克甘草3克茯苓5克生姜3克大枣3克
:水煎服
:理气化痰,清胆和胃
:胆胃不和,痰热内扰。虚烦不眠,或吐逆呃逆,以及惊慌不宁,癫痫等证。
:方中以半夏为君,降逆和胃,燥湿化痰。以竹茹为臣,清热化痰,止呕除烦;枳实验气消痰,使痰随气下。佐以陈皮理气燥湿,茯苓健脾渗湿,俾湿去痰消。使以姜、枣、甘草益脾和胃而和谐诸药。归纳全方,共奏理气化痰、清胆和胃之效。
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1、本方治证为湿痰微有化热之象。以舌苔白腻微*,脉弦、滑或略数者为证治重心。
2、若心内烦热者,加*连、麦冬以清热除烦;口燥舌干者,去半夏,加麦冬、天花粉以润燥生津;癫痫抽搐,可加胆南星、钩藤、全蝎以熄风静痉。
3、合用于神经官能症、急慢性胃炎、慢性支气管炎、美尼尔归纳征、怀孕吐逆等属痰热内扰与胆胃不和者。
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