白散（三物小白散）
宋本《伤寒论》：
白散方：桔梗三分巴豆一分去皮心，熬黑，研如脂贝母三分
上三味为散，内巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服，铁汉半钱匕，羸者减之，病在膈上必吐，在膈下必利，不利，进热粥一杯，利过不只，进冷粥一杯
（表明：又叫三物小白散，由于三物连仲景都按分来取量，用量少许，以是叫小白散）
适当证状：
寒实结胸用本方，不能用大下陷胸汤，那是治热实结胸的，贝母祛痰，桔梗去寒痰（白痰）白豆去实（寒实）比硫磺还猛。
临证看，肺癌病人，特别痛，无奈躺下去，没有热证，不口渴，冷，*昏要盖被子，喜喝滚水，确诊寒实，就用三物小白散，可把肺上的脓疡排出来
桂林本同宋本
历代名家运用案例
邹趾痕：
李时若胸痹心痛
李时若，年四十八岁，患心气痛，每痛必先身冷战，面色青，兄弟逆冷，痛做则以头抵地，缄口咬牙，不敢息，历1小时之久，混身出汗，痛乃解，求余疗养
余曰：此瘀血为痹，着于心包络之肌部，历年已久，痹以久而结核，核以又久而益大益坚，已成痼疾，弗成治矣
时若自述年三十六岁时，患心痛，虽痛未如果之甚也，用药后，灵验，隔一年必复发，发则用前医前哨，用量必加，方效。四年后，痛渐勤，半年即发，又四年，每三月必一发，发则极痛，近则每月必一发，发则悲不自胜。时若龄言之下，悲哽而言曰：。。。此皆在下自误，夫复何言？吾闻前人泽及枯骨，况贱病一息尚存，仍祈赐方，姑为增援可乎？
余曰：所谓君病不治者，因无奈止痛故也，今欲于无奈中，姑设一法。。。为之处方曰：
附子三两，生狼牙，肉桂，*连，干姜，吴茱萸，西洋参各一两，巴豆去皮，熬研如膏一两二钱
上八味，研为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，白滚水送下
初服，每服一丸，日三服，以大便通畅动度，弗成则每服二丸，嘱曰：虽大痛，仍须忍耐
服三四日，大痛三四次，得大便下泄黑涎红涎，屡屡仍服二粒，又五六日，胸中硬满，随大便泻出，痛乃减弱，乃改用：
阿胶，*连，*芩，当归，薤白，吴茱萸，肉桂，干姜，茜草各一两
炼蜜为丸，屡屡三钱，日三服，白水送下
又服七八日，痛减一半，仍令兼服附子狼牙丸，逐日下黑涎红涎渐多，胸中益觉宽舒。两月后，与大柴胡汤加大*，芒硝，服十余剂，身大热，出大汗，又下黑涎红涎，痛乃大减
服疗养方，二三月后，乃大愈，叹曰：不虞死证，竟得生还，遂返缓定
吴佩衡：
吴师治胸痹心痛证，证近上案，方却以热药为主，望高人指引迷津
杨X,年五十余，某年仲春患胸痹心痛证，曾服桂附理中汤加当归，病未见减
每于爆发之时，心怀撮痛，犹如气结在胸，甚则痛彻肩背，水米不进，痛急则面唇发青，盗汗淋漓，脉息迟弱，昏绝欲毙，危在朝夕
此乃土虚无以制水，阳衰不能镇阴，致下焦肝肾阴邪夹寒水上凌心肺之阳而成是状，然寒水已犯中宫，骤以参术当归峻补，犹如高筑堤堰切断水道，水邪无由所出之路，岸高浪急，阴气上弥，必然淩心做痛。斯时不宜壅补，法当兴奋心阳，使心气茂盛，则严寒水邪自散矣，方用四逆汤和瓜蒌薤白汤加桂：
天雄片，干姜30，薤白10，瓜蒌实10，公丁香10上肉桂10（研末，泡水兑入）甘草5
一剂，痛减其半，二剂加茯苓30以化气行水，则痛减七八，三剂后胸痛若失
后载医案，寒湿胃痛，脘腹痛，都因而四逆汤合方，不出二剂即愈
可师此路
蒲辅周：
书中有多例肺炎治愈案例，用到桔梗贝母之方多，麻*，杏仁，冬瓜仁类，以去湿去热止咳为主，看似平凡，结果却不平日
聂惠民：
医案一
寒实结胸证
任某，男，25岁，年12月25日入院
患者素嗜烟酒，并有肋膜炎病史，其人痰湿素盛，物价严冬，做事后汗出脱衣受凉而病，遂发胸胁胀痛，痛甚如锥刺，咳嗽痰多，冷恶欲呕，伴随头晕目炫，纳食不香，大便未行，无发烧气急，舌淡红，苔白厚，脉弦滑有力，证属寒实结胸，处方：
伤寒论三物白散
巴豆霜5，贝母10，桔梗15
上三味，共研末，屡屡1.5克，温滚水调服
当日服下1.5克，泻肚溏稀便4次。第二天高低午各服1.5克，先腹痛炽热，肠中鸣响，继之泻下稀水便宗旨有痰涎样白冻6次后，头晕目炫，冷恶，欲呕消散，胸痛好转，咳痰缩小，观患者病邪尚盛，浩气未伤，故继用3日，泻肚达30余次之多，患者泻后虽觉乏力，但食欲增添，胸部仍有隐衷，即停服，投以六正人汤善后，共入院13天，诸证消除，康复出院
医案二肺痛
王氏用本散诊疗肺痈5例（包罗初晚期不同病例，都是经用苇茎汤，葶苈大枣泻肺汤，桔梗汤，泻白散以及西药青霉素等诊疗多天失效后）取效，正常下昼服药，至*昏泻下十数次，服冷粥一碗而泻止，第二天热退，胸畅，咳减痰消，继以肃肺化痰收功
吉益氏
续建殊录
浪华一大贾辰巳屋某仆，蓦然咽痛，自申及酉，忽手脚厥冷，口不能言，气味如存如亡，及戌时迎师长请治，诊之脉藐小，形体厥冷，呼吸不停如缕，急取白散与之，下利五六行，痛大减，厥复气爽，其明日与桔梗桂枝加大*汤，片刻下黑血，咽痛顿除，数日复常
汤本求真：
桔梗白散
尾台氏曰：寒实结胸，无热证者，白散之正证也
寒实结胸者，病*坚固于胸廓，名望虽无异于结胸，但非彼之由水热二*凝固而成，是由内陷之热气为固有之水*寒化，故无如彼之舌上燥而渴，或日晡所潮热等热候，故虽与甘遂同为水*泻下之峻药，但用反于彼者及热性之巴豆为主药之本方也
《医宗金鉴》结胸证，身无大热，口燥不渴，则非热实证，乃寒实也，与三物白散
丹波元坚曰：如寒实结胸者（中略）此因膈间素有寒涎，邪气内陷，相化为实，或有膈痛及心下硬等症，其势连及于下而阳犹能保持者，故峻利之
吉益东洞：治*在胸中，吐浊唾臭脓者
方机：*在胸咽不得息者
《古便利览》：一男人，冬月发喘急，痰迫入咽，肩息欲死，用此方一钱，吐痰涎二三合而愈
一妇病小疮，敷药后，遽然遍身发肿，小便不利，心怀纳闷，喘鸣迫促，几欲死，余用此方一钱，吐水数升，再次而大吐下，困穷立安
一男人咽喉肿痛，不能谈话，汤水亦不下，有痰咳而痛弗成忍，余使此方一撮，吐稠痰数升，痛忽愈，后用排脓汤而康复
《橘窗书影》：
一男人咽喉顽固，不得息，兄弟微冷，自汗出，纳闷甚（中略）制桔梗白散，以白汤贯注，片刻，发吐泻，气味方安，因与桔梗汤，康复
曾见缓治而急毙命者数人，认为后鉴
附三方以下：
走马汤：巴豆二个，杏仁二个
紫圆：巴豆，代赭石，赤石脂各一克，杏仁二克
备急丸：大*，干姜，巴豆（去外皮）各一克
（详解见书中-页）
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