案例分享
近日，我院收治了这样一位患者，该患者多次CT检查发现左上肺结节，大小约2.8cm，影像学提示多考虑炎性肺结节。经多方辗转来到我院胸外科就诊，经专科医生询问病史、检查评估，应及时手术切除。我院胸外科医生随即仔细评估患者情况，确定最优方案。于2月8日行单孔胸腔镜左上肺结节切除。术中冰冻病理检查提示“肺恶性肿瘤”。并行单孔胸腔镜左上肺癌根治术。一次手术解决了患者病痛，且创伤小、恢复快。患者手术后2天已恢复自主活动。
（患者术前CT）
（离断肺动脉）
（胸腔镜术后创口）
（术后第二天患者活动场景）
看完案例之后想必大家都很好奇
什么是肺结节？
什么是单孔胸腔镜？
接下来就跟小编一起去了解一下吧！
关于肺结节
医生，什么是肺结节呀？
肺结节是指小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发。
那肺结节是如何引起的呢？
原因一般包括以下几种：(1)肺部长期受吸烟、空气污染等影响；(2)结核或炎症，或胸部曾受过外伤引起肺部淤血等；(3)肺部良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生等；(4)早期肺癌，多为腺癌，尤以原位腺癌居多。
肺部小结节经过合适的处置后，患者的健康能得到最好的保障。
对于以下高风险人群：(1)年龄在40岁以上者；(2)长期吸烟或被动吸烟的人；(3)曾经接触石棉或放射性元素者；(4)既往有肺结核病史或长期肺部慢性炎症患者；(5)有肿瘤个人史或家族史，特别是肺癌家族史者。建议是：结节长径≤4mm时，复查周期建议为12月，如结节无明显变化，可以停止复查。
（1）结节长径为4-6mm时，复查周期建议为6-12个月，如果无变化，可将复查周期延长为18-24月；
（2）结节长径为6-8mm时，复查周期建议为3-6个月，如果无变化，可
适当延长至18-24个月；
（3）结节长径＞8mm时，需要高度重视，有的需要胸腔镜微创手术。
关于单孔胸腔镜
单孔胸腔镜手术是在仅有的一个切口完成所有操作。与传统的多孔胸腔镜手术相比，单孔胸腔镜手术：
①手术切口进一步减少，创伤更小，单孔胸腔镜手术切口仅仅3-4cm，更加美观，降低术后切口疼痛和胸壁感觉异常；
②胸腔镜镜头支点可置于切口两端，减少了Trocar的置入，减轻了对肋间神经的卡压，缓解了患者术后疼痛；
③手术视野和手术操作类似于常规开胸手术；
④淋巴结清扫与常规开胸效果类似。
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