人生十有八九不如意，疾病往往如影随形。我们常常感叹，“做个好人，得病后四肢成了残疾！”很多时候，要么是患了脑血管疾病，要么是关节疾病，而在关节疾病的主要类型中，类风湿性关节炎的致残率居首位。医院风湿免疫科主任顾洁若教授说，“30%-50%的类风湿性关节炎患者会在第一年出现关节损害，40%的患者会在5年内因病情发展而逐渐丧失劳动力。”
除了病情的严重程度，类风湿性关节炎还有一个明显的特点，30-50岁的患者占80%，这意味着患病的人大多是家庭的顶梁柱，一旦失能，整个家庭都会“崩塌”。
病因不明，致残率70%以上。
据了解，类风湿性关节炎(RA)是一种全身性自身免疫性疾病，其病因尚不清楚，但通常将其归因于感染引起的自身免疫反应。以对称性多关节炎为特征，以手、腕、肘、膝、踝、足关节最常见，全身其他关节也可受累。
“除了明显的关节病变外，由于它是一种全身性疾病，它还可诱发并发症，如心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎等。所以需要格外注意。”在广东省类风湿性关节炎患者协会上，顾洁若教授表示，尤其是中年女性，雌孕激素失衡很容易诱发类风湿性关节炎。此外，感染、空气污染、遗传等因素也与之有关。
统计显示，未经治疗的类风湿性关节炎患者5年致残率高达75%。但目前类风湿性关节炎尚无有效的治疗方法，仍处于对症治疗阶段，这就凸显了类风湿性关节炎患者自我管理的重要性。“一般来说，经过半年到一年的规范用药，60%的类风湿性关节炎患者可以‘达到规范治疗’(关节无疼痛)。但‘达标治疗’后，仍需选择一两种药物维持稳定治疗，需要终身服用，往往被患者忽视或私自停药。”顾洁若说。
“一旦完全停药，类风湿性关节炎患者会立即复发，一年内复发的概率高达80%。但在医生的指导下，一年内复发率可降至5%。”
类风湿性关节炎患者治疗的“四驾马车”
类风湿性关节炎一旦确诊，患者将终生与病魔抗争。医院风湿免疫科*慈波教授介绍，目前类风湿性关节炎以药物治疗为主，辅以关节功能锻炼。其中，药物治疗有四种：非甾体抗炎药、抗风湿药物、糖皮质激素和生物免疫制剂。
非甾体抗炎药(NSAIDs)是患者最熟悉的，主要用于缓解关节疼痛和晨僵，但无法控制疾病的发展。抗风湿药物(甲氨蝶呤)是类风湿性关节炎患者的锚定药物，一旦确诊应尽早使用。
“然而，与非甾体抗炎药或激素类药物相比，这些药物的起效时间要慢得多。等到临床症状明显改善需要1-6个月。很多病人都不耐烦了。服用几天后，他们发现关节痛症状没有太大改善，于是认为药物不起作用，盲目停药。”医院风湿免疫科沈教授指出，此外，90%的类风湿性关节炎患者在服用甲氨蝶呤的前三个月出现明显的副作用，很多患者误以为自己不适合或害怕担心而私自停用甲氨蝶呤。
对此，沈教授表示，服用甲氨蝶呤3个月后，副作用会逐渐减少。年龄小于75岁的人，肾功能血肌酐正常，并发症指数小于4。无论肝功能指标是否异常，都是suita
对于下雨时关节暗沉僵硬的类风湿性关节炎患者，很多人喜欢通过饮食来调节，或者避免某些食物引起的疾病发作。医院风湿免疫科张教授表示，类风湿性关节炎其实是一种免疫性疾病，不是代谢性疾病，与饮食也没有直接关系。
建议建议均衡饮食，荤素搭配即可，最好选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物，尤其是含钙高的饮食防止骨质疏松，高纤维素的素菜水果，避免酗酒、禁止吸烟，包括二手烟，少吃甜食、高脂和胆固醇的食物。
此外，可补充维生素A、C、D、E或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质增强免疫力及预防贫血。
“需要注意的是，对于类风湿关节炎患者我们常常提醒家人要