一、需要体检的门诊大额慢性疾病病种：
1、脑血管病后遗症致神经功能缺损：（1）脑血管病急性期半年后；（2）脑血管病致神经功能缺损程度评分达16分以上。
2、心肌梗死（塞）：（1）急性心肌梗死（塞）；（2）陈旧性心肌梗死（塞）且有下列合并症之一者：①心脏明显扩大或室壁瘤形成；②心功能≥2级；③严重心律失常；④不稳定性心绞痛。
3、慢性中（重）度病*性肝炎：必须符合下列第1--2条，并具备3--8条中的任意1条；或者仅符合第9条。（1）病程超过半年，症状、体征较明显；（2）乙、丙、丁型肝炎病*标志物阳性；（3）ALT≥正常值上限的3倍；（4）血清胆红素≥正常值上限的2倍；（5）血浆白蛋白35g/L；（6）A／G1.4；（7）凝血酶原活动度71％；（8）胆碱酯酶U/L；（9）肝活检有中（重）度慢性肝炎的病理改变。
4、慢性肺源性心脏病：必须全部符合下列3条：（1）有慢性支气管炎、肺气肿、其它肺部疾患和肺血管病变的病史；（2）有右心功能不全的临床表现；（3）有肺气肿、肺动脉高压、右心室增大的辅助检查诊断依据。
5、高血压Ⅲ级高危及极高危：高血压Ⅲ级高危及极高危险组且有下列情况之一者：（1）慢性心力衰竭≥2级；（2）冠心病：具有临床症状和电生理变化或冠脉造影依据；（3）出血性脑卒中：出现后遗症；（4）缺血性脑卒中：腔隙性脑梗死必须伴有临床症状和体征；（5）慢性肾功能不全：至少有两次血BUN+Cr和尿蛋白异常；（6）合并糖尿病。
6、糖尿病合并并发症：（1）糖尿病合并心肌病或冠心病。确诊糖尿病，合并下列心脏情况之一者：①胸部Ｘ线显示心脏明显扩大；②超声心动图提示心室肥厚或心脏扩大伴有左心功能异常；③心电图有严重心律失常；④心功能衰竭；⑤除有冠心病临床症状外，必须有冠心病电生理变化或冠脉造影依据。（2）糖尿病肾病。确诊糖尿病，合并临床糖尿病肾病IV期及以上者或肾病III期并发高血压II级高危组及以上危险组（其他引起蛋白尿的原因除外）。（3）、糖尿病视网膜病变。确诊糖尿病，眼底荧光造影符合增殖期视网膜病变（IV期）。（4）、糖尿病肢端坏疽，满足下列之一：①糖尿病足：肢端皮肤开放性病灶侵犯深部肌肉组织，伴蜂窝组织炎，皮肤灶性坏死。②有严重下肢动脉血管狭窄，并伴下肢溃疡。
7、活动性结核病：必须符合下列任意一条：（1）尚未接受抗结核治疗或治疗未满疗程的Ⅰ-Ⅴ型结核病；（2）痰涂片（或其它病理标本）镜检或结核杆菌培养阳性；（3）胸片病变较前增大、增多、新出现空洞或空洞较前增大；（4）病变较前吸收好转、空洞闭合或缩小、痰菌转阴，但抗结核治疗未满疗程。
8、血友病：确诊为血友病，具备实验室检查依据（除外获得性血友病、血管性血友病和中*等原因引起的凝血因子缺乏出血）。简易凝血活酶生成试验（STGT）、活化部分凝血活酶时间测定（APTT）、血浆凝血因子（Ⅷ）活性测定、血浆凝血因子（IX）活性测定、凝血酶时间测定（TT）等检查异常。
9、慢性再生障碍性贫血（CAA）：确诊为再生障碍性贫血，必须具有明确的临床表现，有外周血和骨髓象的确诊依据。
10、系统性红斑狼疮：确诊为系统性红斑狼疮，符合年美国风湿病学会（ACR）系统性红斑狼疮分类标准。具体标准如下：（1）颊部红斑：固定红斑，扁平或高起，在两颧突出部位红斑。（2）盘状红斑：片状高起于皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。（3）光过敏：对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察。（4）口腔溃疡：经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。（5）关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。（6）浆膜炎：胸膜炎或心包炎。（7）肾脏病变：尿蛋白0.5g/24h或+++，或管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）。（8）神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。（9）血液学疾病：溶血性贫血或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。（10）免疫学异常：抗dsDNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心膦脂抗体，或狼疮抗凝物，或至少持续6个月的梅*血清试验假阳性三者中具备一项阳性）。（11）抗核抗体：在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体异常。以上诊断标准的11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其它结缔组织病后，可诊断系统性红斑狼疮。同时具备第7条肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎。
11、精神分裂症：既往有精神分裂病史。
12、帕金森：（1）具有以下典型症状的两项以上（含两项），并必须具备第1、2项中的至少一项：1.震颤；2.运动迟缓；3.肌强直；4.姿势反射障碍。（2）双侧肢体症状具有非同时起病或症状程度不一致的特点；（3）多巴制剂治疗有效；（4）排除帕金森综合征及帕金森叠加综合症。
13、肾病综合症：（1）肾病综合症的病史资料；（2）持续半年以上蛋白尿3.5克/24小时；（3）合并有高血压。
二、使用病历申请（或病重家访）的病种：
①、恶性肿瘤（参保患者可持两年以内、医院病历直接办理）
②、器官移植术后（医院病历）
③、尿*症透析（需提供医院门诊病历）
④、心脏病支架、搭桥术后一年半以内的（需提供二级以上医院病历）
办理要求：本人持①社会保障卡②医院专用章③一寸照片一张，直接到医保中心待遇审核股办理有关审批手续。因本人病重来不了的，向医保中心待遇审核股说明情况，由中心结合实情统一安排家访。
办理时间：年10月15日起，年10月30日止。
温馨提示：复印病历时请带上病人身份证件。
三、体检报名
新办理门诊大额慢性疾病的参保患者，到医保中心待遇审核股报名，也可由单位或个人通过电话报名，报名时间截止年10月30日。
四、体检时间
年11月5日至年11月15日，体检费自付。
五、注意事项
1、没有在报名时间段报名或没有在体检时间段体检的将视为其本人自愿放弃，过期不候。
2、、年已办理慢性病专业手册的，不需要报名，体检时把旧手册中审批表复印一份，医院医保科，和体检表一起由医保科统一送医保中心审核办理。
本办法由医保中心待遇审核股负责解释。
医保中心待遇审核股
医院医保科
来源：河医院
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