年10月19日,伴随着救护车的警笛声,医院重症监护室转回一危重病人刘某。患者因颌下多间隙感染手术后,感染扩散至胸腔、心包,医院重症监护室治疗后医院重症监护室,因病情需要给予气管切开呼吸机辅助呼吸,右侧胸腔置管引流,抗感染等综合治疗,患者出现真菌感染、多重耐药鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌感染,住院30余天,出现意识障碍,生命垂危,家属要求转回本地,遂转入我院行后续治疗。
邢方玉副主任医师接诊后立即联系重症监护室抢救,入院诊断“呼吸衰竭、昏迷、真菌性肺炎、多重耐药菌感染、胸腔积液、心包积液、多系统器官功能衰竭等”,患者病情危重,救治成功难度大,经与家属沟通,家属表示积极配合。遂立即给予有创呼吸机辅助呼吸,加强抗感染,加强营养支持,住院期间患者病情反复,生命征不稳定,并出现消化道出血,给治疗又增加了难度。如何打好这场攻坚战?我科刘艳红主任、邢方玉副主任多次组织科内讨论,并与重症监护室牟伟峰主任团队及无痛中心、消化内科、耳鼻咽喉科多学科会诊,根据病情精心调整治疗方案,包括反复支气管镜治疗加强气道管理,渐渐地,患者病情有了起色,意识好转,各项生命征改善,经再次综合评估病情,决定拨除胸腔置管,于年12月24日转入呼吸与危重症医学科,入住RICU,实施下一步治疗方案。
经过呼吸与危重症医学科全体医护人员精心治疗与护理,以及患者家属的良好配合,患者病情不断改善,逐渐脱机,于年1月19日完全撤除呼吸机,自主呼吸良好,年2月1日更换金属气管套管,试堵管成功后于年2月23日顺利拨除气管切开套管,经主管医师多次换药后,患者气管切口愈合满意,肺部感染得到控制,能够下床活动,患者及家属露出了开心的笑容。
由于患者家属的不放弃,与医护人员共同坚守,漫长的冬天已过去,终于在这个春暖花开的季节,集体迎来了患者生命的春天。患者于年3月24日病情好转出院,出院前家属特意做了一面大大的锦旗表示谢意。
该患者的抢救成功与康复,得益于我呼吸与重症医学科全体医护人员与相关科室的大力合作,体现了我科整体业务水平的提高。
我院呼吸科自年10月建科以来,科室业务及技术水平有了迅速发展和提升。并于年9月正式更名为呼吸与危重症医学科。科室每年选派人员外出学习相应的新技术、新进展,确保诊疗技术和诊疗原则规范化,紧跟国内外学术领域的新步伐。在第三届中国呼吸学科发展大会上颁发了证书,医院呼吸与危重医学科规范化建设顺利通过认定,医院优秀单位。
患者的信任是我们最好的动力,呼吸与危重症医学科将继续努力,不辜负患者的信任。
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