根据年ESMO免疫肿瘤学虚拟大会上提出的发现，使用免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）和胸腔积液（PE）患者，尤其是需要进行胸膜排空的患者，生存期较差。于年12月9日至12日举行。
法国医院的乔治·蓬皮杜肿瘤学专家NicolasEpaillard及其同事解释说，胸膜炎是NSCLC患者转移的常见部位，胸膜也是一种天然屏障，可限制ICI的渗透和疗效，PLUIE研究评估了接受ICI治疗的NSCLC患者PE的临床结局。
这项多中心国际回顾性研究确定了从年11月至年11月接受ICI治疗的例NSCLC患者。研究人员以免疫治疗基线时的PE（n=）与非PE（n=）进行了分层。
总生存期（OS）和早期死亡率是主要终点，次要结局是无进展生存期（PFS）和疾病控制率（DCR）。结果与PE之间的相关性通过logistic回归进行评估，而OS和PFS则采用单变量和多变量Cox模型进行。
总人群中位患者年龄为62.9岁，女性患者中有34.6％，从不吸烟者中占9.5％，非鳞状NSCLC患者中有75.7％。PE组的特征相似：患者的中位年龄为64.4岁，女性为31.6％，从不吸烟者为12.4％，非鳞状NSCLC为77.6％。ICI作为一线或二线药物在66％的患者中接受治疗，而94％的患者接受ICI作为单药治疗。
就患者特征而言，发现PE与更高数量的转移部位之间存在关联：PE队列的中位转移位点为3.5个，而非PE队列的中位转移位点为2.7。PE也与较差的ECOG表现状态（PS）相关：PE≥2的PE患者为90.8％，而非PE患者为80.5％。
与非PE患者相比，PE患者的总生存期明显缩短
关于主要目标，整个队列的中位OS为9.7个月（95％置信区间[CI]8.1-11.8），而PE队列的中位OS为6.3个月（95％CI4.0-8.6），而同期为11.4个月（95％CI9.7-13.8）在非PE队列中（p=0.）。总体队列的早期死亡率为31.4％，而PE组与非PE队列相比，早期死亡率为38.3％对27.5％（优势比[OR]1.63；95％CI1.13-2.37；p=0.01）。
反应终点根据胸腔积液的存在而定。
?NicolasEpaillard。
PFS是次要终点，PE组为1.8个月（95％CI1.7-2.5），而非PE组为2.3个月（95％CI2.0-3.6）（p=0.04）。
PE是调整分析后生存的一致独立预后因素
在调整了PS，肝，颅内或骨转移，免疫疗法以及衍生的嗜中性白细胞与淋巴细胞比率（dNLR）之后，PE仍然是OS的独立预后因素（危险比
PE患者的DCR为49.9％，而非PE患者为52.3％（OR1.64；95％CI1.14-2.40，p=0.01）。
在PE队列中的例患者中，有73例（37.2％）需要进行胸膜疏散，这与胸腔排空患者的早期死亡率显着增加52％相比，未排空患者的30.5％显着增加（p=0.）。
结论
作者得出的结论是，胸腔积液预后较差，对免疫检查点抑制剂治疗的反应较低。
没有披露任何外部资金。
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