胸膜炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/30 12:39:00

胸腔积液,名字听起来很专业,用大白话说,就是胸腔里面有了多出来的液体。(液体多了不是好事情哈),正常人的胸腔膜内是含有3到15毫升少量的液体的,主要就是起到润滑的作用。但是当身体发生了某些病理改变之后,容易加快这些液体的生成或者是减少它的吸收,从而出现胸腔积液的情况。

出现了胸腔积液,可千万不要心大,不做彻底检查和详细治疗,不信,你看看下面这个出现了胸腔积液的例子。

举个

例子

丁女士,47岁,年3月因常规彩超检查发现胸腔积液,当时未作处理。后来逐渐出现咳嗽、气紧和活动耐量下降。

再次复查彩超,提示积液量增加了。医院抽液治疗,胸水排除“结核”,查见“核异质细胞”。

你以为积液抽完了就没事儿啦?当然不是。

后来丁女士的胸水又反复出现,于是只能反复进行胸腔积液引流治疗。后来胸腔镜检查明确为“肺腺癌伴胸膜转移”。

因患者有心脏病,甲状腺功能亢进,并且拒绝放化疗。于是在年6医院接受“仿生内控抗癌”+深部热疗,未经胸腔穿刺抽液情况下,患者胸腔积液减少,并控制稳定。现在,丁女士可以进行适当活动,并且生活完全可以自理,还能顺便帮家里干干家务活儿。

没有什么比能够像个正常人一样活着更幸福的事儿了。

至年7月,我们进行回访,丁女士恢复情况良好。

我是华丽的专业科普线

说完了丁女士的例子,我们应该给大家科普一下胸腔积液这个事情啦。

什么是胸腔积液?

胸腔积液会引起什么症状?

什么是恶性胸腔积液呢?

如果已经出现了恶性胸腔积液,还能活多久呢?

一连串的问号脸,咱们的复兴肿瘤君来给大家一一进行解答吧。前方高能,有些名词不是大白话,看不懂不要紧,联系上下文,请阅读理解做起来。

原因:胸腔积液俗称胸水,原因是心脏和胸壁的脏层和壁层有一个间隙叫做胸腔,胸腔里产生了液体就叫做胸腔积液,它主要分为渗出性的积液和漏出性的积液。渗出性积液主要是严重的感染和恶性肿瘤导致;漏出性的的积液主要是营养不良或血浆的渗透压降低导致。

症状:

1、胸闷和呼吸困难:积液较少(少于ml)时症状多不明显,但急性胸膜炎早期积液量少时,可有明显的胸痛,于吸气时加重,患者喜患侧卧位,当积液增多时胸膜脏层和壁层分开,胸痛可减轻或消失。中、大量胸腔积液(大于ml)时,可出现气短、胸闷、心悸,呼吸困难,甚至端坐呼吸并伴有发绀。

2、发病症状:如结核病所致胸腔积液者可有低热、乏力、消耗等结核中*症状;心力衰竭患者有心功能不全的症状;肺炎相关性胸腔积液和脓胸常有发热和咳嗽咳痰;肝脓肿者有肝区疼痛;恶性肿瘤引起则可伴有咯血、消瘦等。

恶性胸腔积液:肺癌胸膜转移最常见的后果是恶性胸腔积液(MPE)。恶性胸腔积液同时也是晚期肺癌的一个重要特征,是恶性肿瘤累及胸膜或发生胸膜转移所致,其出现意味着患者生存期和生活质量的显著下降。

目前常用的治疗方式为:

1、局部治疗:如抽胸水、安置胸腔闭式引流,然而胸腔积液的穿刺放液,这是一个暂时的效果。或者胸腔内注射药物,封闭胸腔;目前证实胸腔的深部热疗对胸腔积液的吸收也有明显的临床疗效;

2、全身治疗:配合放化疗、靶向治疗等治疗;

3、中医中药治疗:中医药治疗一方面通过改善有关血管和淋巴管的压迫情况,使引流通畅,有利于胸腔积液的吸收,另一方面可以直接杀伤癌细胞及抑制癌细胞扩散转移,并可作为免疫调节剂提高机体免疫活性。

(恶性胸腔积液常呈现上图的洗肉水颜色)

出现恶性胸腔积液以后,患者的治疗效果会怎么样呢?一般肺癌伴恶性胸腔积液患者,属于IV期的晚期肿瘤,预后差,生存期短。当出现大量胸腔积液时,患者大概能活2-3个月,因为恶性肿瘤,是一个消耗性的疾病,随着抽取的大量胸液,身体损失大量的营养物质,慢慢的会出现恶病质。体质消瘦,出现发热、营养缺乏,然后逐渐衰竭而死。然而患者的生存期与肿瘤组织类型、分期、一般情况、年龄等因素也有相关性。

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