最近几天，
早晚凉飕飕，秋风一阵又一阵，
各种“东莞终于入秋成功”，
“冷空气来袭”的资讯开始遍天飞。
然而猝不及防的冷空气，
总会让各种呼吸道疾病
“来得更猛一些”，
很多街坊一不小心就“中了招”，
使病情急性发作。
近日，
肺部感染严重，胸闷心悸、咳嗽不停的
79岁老人被送往
医院呼吸与危重症医学科治疗，
赵启凤主任带领团队为老人
医院首例
纤支镜检查、吸痰及肺泡灌洗术，
术后，
老人呼吸道不适的症状明显好转。
首例纤支镜诊疗术的成功开展，
医院呼吸系统疾病的诊疗水平，
同时标志着呼吸与危重症医学科的
业务能力和服务水平再上一个新台阶！
今年10月，长期卧床、气管切开术后的79岁老人因“痰鸣、气促”被收入医院呼吸与危重症医学科治疗，胸部CT检查结果提示肺部感染，痰培养为多重耐药菌。因为老人年事已高，咳嗽无力，普通吸痰管无法吸出肺部深处的痰，不仅严重影响呼吸，也加重了肺部感染。
对此，医护人员为老人进行了抗感染、排痰、改善循环等对症治疗，但效果并不明显，老人的痰液也无明显减少，反复出现血氧饱和度下降。
病情就是命令，为有效缓解老人病情，进一步明确诊断，呼吸与危重症医学科团队在全面分析和共同商讨后，决定为老人实施纤支镜检查、吸痰及肺泡灌洗术。
10月21日下午，在完善相关术前准备后，呼吸与危重症医学科团队为老人实施纤支镜检查及治疗。纤支镜下可见有大量粘痰附着管壁，各段支气管开口也有大量的脓性分泌物。术中，技术精湛的赵主任利用支气管镜向肺泡内注入盐水冲洗，并逐步将粘稠痰液吸出。
手术持续了30分钟，过程顺利，老人配合良好，也没有出现不适反应。术后老人气道通畅，生命体征恢复平稳，胸闷气促的症状也得到了明显改善。
赵启凤主任介绍，对于部分年老体弱的病人，咳嗽咯痰能力差，痰液常常会阻塞气道，并继发肺部感染或加重肺部感染。纤支镜作为医生诊断和治疗疾病的得力帮手，能够清除气道分泌物，保持支气管通畅，减少并发症的产生。
让呼吸更顺畅，让生命更美好。医院纤支镜诊疗技术的成功开展，将为广大呼吸系统疾病患者带来福音。呼吸与危重症医学科团队也将一直不懈努力，学习新技术，提升新技能，竭力为患者带来更多生的希望！
什么是纤支镜检查？
纤维支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。
哪些情况适合做纤支镜检查？
1、不明原因的慢性咳嗽；
2、不明原因的咯血或痰中带血；
3、不明原因的局限性哮鸣音；
4、不明原因的声音嘶哑；
5、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞；
6、X线胸片和（或）CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因不明的胸腔积液等异常改变；
7、肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值；
8、胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管检查常可明确诊断；
9、肺或支气管感染性病变的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺灌洗（BAL）获得标本进行培养等；
10、疑有气管、支气管瘘的确诊。
纤支镜检查的禁忌症？
绝对禁忌症：
①神智混乱而无法控制的病患
②有出血倾向者
③严重心律失常或高血压控制不佳者
相对禁忌症：
①各种疾病之终末期患者
②心肺功能不良者
③气喘发作或控制不良者
④大量咯血者
纤支镜检查前需要做哪些准备？
1、避免紧张焦虑，保持情绪稳定。
2、术前签署手术知情同意书，麻醉医师术前麻醉评估，并签署麻醉同意书。
3、完善术前检查：包括胸部CT、心电图、血常规、凝血功能、HIV等。
4、术前禁食禁饮6-8小时，检查当日安置留置针。
5、如有发热、血压升高、心动过速等症状时应先休息，待生命体征平稳后再行检查。
6、检查前排空膀胱，取下眼镜、活动性假牙等。
7、检查当日必须要有一名家属陪同。
医院呼吸与危重症医学科
医院呼吸与危重症医学科技术力量雄厚，是医院综合实力较强的科室之一。科室不断开展新技术、新项目、新科研，引进了加温加氧超声雾化、多功能呼气阀，取得良好的临床效果。
科室设备：科室现拥有无创呼吸机、有创呼吸机、肺功能仪、呼气一氧化氮、便携式纤维支气管镜、呼气末二氧化碳监测仪、震动排痰仪、血气分析仪等先进医疗设备。
治疗范围：主要负责呼吸系统常见病、多发病、危急重症及感染性疾病的诊治。包括呼吸系统感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺血管病、急慢性呼吸衰竭、间质性肺病、胸膜炎等。开展气管镜下吸痰、肺泡灌洗术及刷检、机械通气、肺功能检查、床旁气管镜检查治疗、胸腔穿刺置管引流术等操作。
科室专家介绍：
广东省预防医学会呼吸预防与控制专业委员会慢性气道疾病与肺康复学组委员；东莞市呼吸病分会、重症医学分会、感染病学分会委员。毕业于广州医科大学临床医学专业，从事内科临床工作16年，曾进修于广州医院、广州呼吸疾病研究所。擅长呼吸内科疾病如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭及危重症、呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管扩张的诊治。
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