胸腔积液是一种常见的病症,它可能是由于多种原因引起的。胸腔积液是指胸膜腔内积聚过多的液体,这些液体可能是漏出液或者渗出液。根据不同的原因,胸腔积液可以分为六种类型,每种类型的原因和表现都有所不同。
第一种类型是胸膜毛细血管内静水压增高导致的胸腔积液。这种类型的胸腔积液通常是由于充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加或上腔静脉或奇静脉阻塞等原因引起的。由于胸膜毛细血管内静水压增高,液体从血管内渗出到胸膜腔内,形成胸腔积液。这种类型的胸腔积液通常是漏出液,因为它们是由于非炎症引起的。
第二种类型是胸膜毛细血管内胶体渗透压降低导致的胸腔积液。这种类型的胸腔积液通常是由于低蛋白血症、肾病综合征、肝硬化、黏液性水肿等蛋白丢失或合成减少的疾病引起的。这些疾病导致血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,从而使液体从血管内渗出到胸膜腔内,形成胸腔积液。这种类型的胸腔积液也是漏出液,因为它们同样是非炎症引起的。
第三种类型是胸膜毛细血管通透性增加导致的胸腔积液。这种类型的胸腔积液通常是由于胸膜炎症(如结核病、肺炎)、邻近胸膜的组织器官感染(如急性胰腺炎、膈下脓肿、肝脓肿)、胸膜肿瘤(如恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死或全身性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)等引起的。这些疾病使胸膜毛细血管通透性增加,大量的细胞、蛋白和液体渗入胸膜腔内,导致胸腔积液的形成。这种类型的胸腔积液是渗出液,因为它们是由于炎症引起的。
第四种类型是壁层胸膜淋巴引流障碍导致的胸腔积液。这种类型的胸腔积液通常是由于发育性淋巴引流异常、癌瘤、寄生虫阻塞等原因引起的。淋巴引流障碍导致胸膜腔内的液体回流受阻,大量的液体在胸膜腔内积聚,形成胸腔积液。这种类型的胸腔积液也是渗出液,因为它们是由于淋巴引流受阻引起的炎症反应。
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