胸膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/11/3 22:01:00

乳糜胸与乳糜尿一样都是世界公认的医学难题,这种疾病虽然稀少,但是患者一旦罹患,医学界还真没有理想的方法去进行诊断与治疗,为此该病严重危害了患者的生命与健康。医院泌尿外科乳糜疾病专家刘定益教授通过数十年的努力和探索,用自己的汗水与智慧创造了一整套行之有效的诊断与治疗方法,继乳糜尿之后又初步攻克了乳糜胸这一世界难题,更为此类患者带来了福音。

“乳糜胸”到底是一种什么疾病,其实就是此类患者胸腔或肺里面因多种因素存留着很多乳糜液,它不但严重影响到人体的呼吸功能,使之不能正常活动,严重者甚至危及生命。这种病有的是先天性的,与生俱来,导致出生时即已死亡(死胎),或出生后不能正常发育;另一类是胸腔外伤、手术、炎症或肿瘤后造成乳糜大量外漏,导致乳糜积聚在胸腔内,压迫肺引起严重的呼吸困难。这是一种复杂的淋巴循环障碍性疾病,一旦发生,明确诊断与治疗难度都非常大。况且目前,国内针对此类疾病的医疗机构少之又少,以致于许多此类疾病患者到处求医无门,最后只得无果而终。

家住浙江的窦先生,年仅31岁,本该是风华正茂、大干事业好时光,可他说乳糜胸使他所受的苦难比窦娥还多。打小出生后身体一直不好,3岁时就因腋窝肿块行手术治疗,8岁时又是阴囊肿大而手术,之后身体状况总是不能象正常年青人一样,既无法上体育课更不能进行正常的体力活动,以至于高中都没有念完,只得回家休养。直到1个月前出现胸闷、气促,呼吸困难,医院就诊,经CT检查发现双侧大量胸腔积液、压迫双侧肺脏,遂在当地行胸腔穿刺引流,每天都引流出毫升以上粉红液体,经行乳糜试验检查为阳性,才明确诊断是乳糜胸。

虽经胸腔外引流症状好转,但每天的大量胸腔乳糜液引流,损失的大量蛋白质,已经让这位31岁的年青小伙子骨廋如柴。为了希望得到更好的治疗,母亲带着这个始终不能长大成人的儿子来到上医院,做了相关检查后,胸腔积液病因仍未能明确,为此专医院泌尿外科找刘定益教授就诊。住院后经过淋巴造影、CT、DSA等检查,发现他不仅仅患有乳糜胸,还同时存在乳糜腹、乳糜阴囊,原先小时候做的手术都是因为乳糜疾病所致,虽然当时未能明确诊断,现在把这些情况汇总后,他就是患“先天性淋巴循环障碍性疾病”,病变涉及脏器之多、范围之广令人吃惊,患者能够生存到31岁已属不易。

为拯救这位年青小伙的生命,刘教授思考了很久,最后决定分二步走。第一步是行双侧足背淋巴管造影,以明确淋巴病变范围和最大限度地封堵淋巴漏道,继而采用控制胸胸引流、控制饮食、胃肠外营养等措施,经过第一阶段的治疗后,胸腔引流量明显减少、症状减轻,CT显示双肺已经膨胀,初步获得了较好的疗效,为了1个月后的下一步治疗打好基础,先嘱患者回家休养。回家后不到1个月,因患者自觉症状大为减轻,医院检查发现乳糜胸已完全痊愈,无需进行下一阶段治疗,这位多灾多难的年青人,终于过上了正常人的生活。

另一位69岁的老先生,因为食医院做了食道癌根治手术。手术非常成功,不仅完全切除了食道上的肿瘤,而且也恢复了食道进食功能,但就是放置在胸腔的引流管拔不掉,因为每天的胸腔引流量达-ml,进食越多,胸腔的引流量也越多,对胸腔引流液体进行乳糜试验检查阳性,证实是乳糜胸。医院专家介绍,老先生在术后一医院找到刘定益教授,经过一次大手术的老先生,加上又合并有乳糜胸,身体已经消瘦了30多斤,而且还要面临紧接着的下一阶段肿瘤化疗,一家人心急如焚。

刘教授将老先生收治入院,安慰他不要急,一定会有办法!一句话,让患者的家人心喜万分、顿首感谢,表示坚决配合治疗。老先生经过一系列的检查评估后,经行淋巴造影、CT、DSA等检查,明确了淋巴漏的部位和程度,接着便控制胸腔引流、控制饮食、深静脉营养等保守治疗,几天下来,胸腔引流量不断减少,治疗后第7天,胸腔引流完全消失,肺组织充分膨胀,胸腔引流管终于拔掉了。赶在接受化疗前彻底治愈了乳糜胸,又是一位面临生命垂危的患者被救了回来

乳糜胸不是癌,且比癌症的还罕见,但目前医学界对淋巴循环障碍性疾病的认识还不很清楚,所以缺少有效的治疗手段。国内著名的淋巴疾病专家沈文彬教授说过,每一个乳糜胸患者都有可能存在着淋巴循环障碍基础或因素,否则不会在外伤、手术或炎症等疾病后发生乳糜漏。令人振奋的是现在国内外对淋巴循环障碍性疾病的研究正在深入,甚至已经在基因水平有所发现,相信在不远的将来,人类一定会攻克这类疾病。正如潜心研究淋巴外科疾病的刘定益教授所言,我们已经初步掌握了诊断与治疗淋巴疾病的方法,有的甚至达到了治愈,但要明确这类疾病根本原因,可能还有很长的路要走,只有彻底搞清楚了发病原因和机制,才能采取有效的预防和治疗手段,真正为乳糜疾病患者带来福音。

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