医院门诊看病不陌生，都知道挂号排队，然后按照先后顺序等候就诊。然而，也有一些曾经到急诊看病的患者回来抱怨，怎么总有人插队呢？身体不舒服了，不想去急诊，可以在家先扛一扛吗？自己病得重不重，该如何判断呢？
首都医科医院急诊科副主任梅雪日前做客“健康大家谈”直播间，针对公众关心的急诊看病相关问题进行了权威解答。
1
急诊看病为何总有人“插队”？
梅雪：这是因为急诊与门诊是有区别的。门诊患者大多病情平缓，所以就诊就按照先后次序，谁先挂号谁就先见到医生。但是在急诊科，有些患者属于急危重症，其救治是刻不容缓的。
有些疾病只是急，但是不危险。比如高烧39度，也很急，但是患者大多没有生命危险。即便是相同的症状，疾病的危险程度也不同。例如，同样是胸痛，有的胸痛可能是带状疱疹、肋间神经痛、胸膜炎等引发，疼痛也很厉害，但是医生检查后判断，这个胸痛还不足以致命，与心梗等危急重症引起的胸痛不一样。因此，急诊患者要按照疾病分级来区别对待。危急重症患者自然应优先得到救治。
医院急诊科都有一套科学的分级标准，什么样的患者出现了什么样的症状，通过科学且客观地分级后，才能说哪位患者病情更重。急诊实行的是分急诊疗，级别越高的患者意味着病情越重，就会被优先处理。如果哪位患者到急诊后并未得到优先处置，其实应该庆幸自己的病情尚且没有生命危险。
急诊科允许“插队”实际上是为了挽救生命，希望大家以后到急诊就诊也能对突发的“插队”情况多一分理解。
2
自己感觉特别难受，算不算病得重呢？
梅雪：一些危急重症患者是不能等待的，必须立刻得到救治，那大家肯定想知道，病得重不重，到底谁说了算，我自己感觉特别难受，算不算病得重呢？
一般情况下，到医院急诊后，患者要先接受分诊和分级。护士会测量血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，并通过询问疾病的相关情况，对疾病做一个科学的分级。护士会按照科学量表，对患者进行打分，一般分值越高，意味着病情越严重。有一些自我感觉特别痛苦的患者，通过分级后可能发现病情并不十分危急。
当然，有一些病情危重的患者，即便不做分级也能马上判断需要紧急救治，例如患者已经昏迷，病情一目了然，不必再等着分级。分级最大的意义是在那些看着并不严重的疾病中，识别出那些潜藏的风险。急诊科医生也是通过科学的分级，让真正的危急重症患者得到及时的救治，护航每一位患者的生命安全。
3
身体不舒服了，可以扛一扛吗？
梅雪：其实，我们平时绝大多数的身体不舒服，都算不上危急重症，我们应该把更多的急诊资源留给真正需要的人。那么，是不是所有的不舒服，都可以在家扛一扛、等一等呢？
不是所有的疾病都可以等待。有一些危急重症，早期症状不明显，患者感觉可以忍，但病情发展却非常迅速，如果不及时就诊就可能错过最佳的诊疗时机，甚至危及生命。这些危急重症中绝大多数都是心脑血管疾病，临床上称为“时间依赖性疾病”。以脑卒中为例，发病后的三四个小时是救治的时间窗，一旦错过患者的预后会很差。因此，一旦怀疑突发心脑血管疾病，医院急诊科就诊。
（本文根据直播内容整理）
医者名片
梅雪，首都医科医院急诊科副主任，急诊党支部书记，年-年在法国巴黎第六大学及PITIE-SALPETIERE医院做访问学者，在心肺复苏、多脏器功能衰竭救治方面有着丰富的临床、科研和教学经验，近年来在急诊信息化建设、急危重症大数据研究与应用等方面进行了深入的研究和探索，主持国家自然科学基金重点项目（第二主持人）、北京市医管局杨帆课题、北京市“优秀人才资助”课题等科研基金的研究，第一作者发表SCI、核心期刊论文30余篇，主编、副主编论著4部，近年来积极倡导医学模拟培训，并创建“Simteacher-医学模拟导师课程”，年荣获“首都十大健康卫士”称号，年获得“首都劳动奖章”，国家健康科普专家库第一批成员。
策划：方彤
文字：王建影
编辑：王建影