湖南日报7月28日讯（全媒体记者周阳乐通讯员江春英贺维嘉）日前，65岁的张先生总感觉乏力、胃口差、厌油。经检查发现，张先生肝功能出现明显异常，最终被确诊为药物性肝损害。肝功能为何异常？又该如何处置？他带着疑问找到了省职业病防治院内一科主任曾妍寻求答案。
曾妍介绍，肝功能异常的原因很多。常见的原因有：病毒性肝炎（包括甲型肝炎、乙型肝炎等）、脂肪肝、药物性肝损害等。不常见的原因有：溶血性黄疸、胆管癌、肝癌等。据了解，张先生3个月前诊断出了结核性胸膜炎，长期服用抗结核药物异烟肼、利福平导致了药物性肝损害，又称药物性肝炎。又因为服药期间一直未复查血常规及肝功能等，等出现症状再就诊时肝功能已经重度损害。
药物性肝损害，是指各类处方,或者非处方的一些合成药物、中草药、天然药物、保健品膳食补充剂等及其代谢产物对肝脏造成损害形成的一类疾病。药物性肝损害是最常见的药物临床不良反应，严重的话会导致肝功能的减退、衰竭，甚至肝细胞癌的发生。
张先生入院后立即遵医嘱停服所有抗结核药物，使用抗炎保肝为主的药物进行治疗。同时注重提升休息质量，补充足量热量、足量蛋白质、多种维生素如维生素C、E、B等以利肝细胞修复和再生，并在住院期间定期复查肝功能。经过积极的护肝治疗，张先生乏力、胃口差、厌油等症状消失，进食顺利，在确认肝功能明显好转后顺利出院。出院后曾妍对他的抗结核药物用量及用法进行了调整，并嘱咐其定期复查。
曾妍提醒，注意以下几点，保护好你的“小心肝”！
一般来说，急性药物性肝损害如能及时诊断、及时停药，经适当治疗后，大多数患者的肝功能可于1-3个月内肝功能逐渐恢复正常。要尽量避免应用有肝损伤的药物，若必须使用，应从小剂量开始，密切监测身体状况，合用保肝药，定期复查肝功能，必要时停用药物或改用替代药物。避免超剂量服药和疗程过长。避免频繁用药或多种药物混合应用，高度重视中草药引起的肝损伤。避免各种促进或诱发药物性肝损伤的因素，如：空腹服药、长期营养不良状态下服药、嗜酒者或饮酒后服药、与苯巴比妥或氯丙嗪类等药物同时服用。切记一定遵照医生的意见合理用药。如果出现乏力、胃口差、厌油等肝功能异常的医院就诊。
（一审：周阳乐；二审：段涵敏；三审：杨又华）
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