TUhjnbcbe - 2024/10/23 16:20:00
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员：张相愉李玉磊）半月前，家住武汉76岁的曾爷爷因为胸闷呼吸困难2周，反复治疗效果不加，于是便到武汉医院呼吸与危重症医学科就诊，在采用引流胸水以及抗心衰治疗后，胸水不减反增，为明确诊断，科主任阮玉姝迅速带领全科进行讨论，最终决定为患者实施内科胸腔镜检查明确诊断，在胸腔镜下顺利取得病检，最终诊断为结核性胸膜炎，诊断的明确为患者免除了后顾之忧，患者只需院外按时服药，定期检查即可。无独有偶，同样一位61岁的刘阿姨因胸痛、胸闷10余天，医院进行检查诊断为胸腔积液，却都未得到明确原因于是来到我院治疗，由于病人已经医院，到呼吸科后阮玉姝主任和副主任杨玉梅主任高度重视，反复询问患者病史，细致查体，仔细阅读患者检查资料，认为患者目前所持检查资料都无法获得明确诊断，经过全科深入讨论，决定为患者行内科胸腔镜检查以获得明确诊断。通过内科胸腔镜检查，获取了病理学标本最终诊断为结核性胸膜炎，不仅为后续治疗找到了明确方向，也让患者心中一直担心肿瘤的这块大石头落下了地。阮玉姝主任介绍到，内科胸腔镜技术是一种利用软式胸腔镜进行胸膜疾病诊断与治疗的技术。它通过患者的胸壁小切口（1cm），软式胸腔镜直接进入胸腔内部，实现对肺部、胸膜等组织结构的直观观察和精确活检及治疗。阮主任还提醒到，结核性胸膜炎是由结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入胸膜腔而引起的胸膜炎症，好发于青壮年，症状包括结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。前者主要有发热、乏力、食欲不振和盗汗等；后者则可能表现为胸痛、干咳和呼吸困难，病程初期常误以为感冒不愈，若不及时治疗会逐渐出现严重的并发症，当出现长时间的发热、乏力或胸痛、呼吸困难等症状时，医院及时就诊，以免贻误病情。