近日从朋友那里听说了一个让人惋惜痛心的病例——
与朋友在同一科室工作的一位中年男同事，从周一开始说自己胃痛不适，而且持续感觉不舒服，去医院消化科就诊，要求做钡餐和胃镜排查，由于检验科排队的人较多，当天没排上，第二天去进行了检查，也没发现问题，而胃痛的感觉却一直断断续续，结果第三天早晨传来噩耗，该男子在晨起时心梗发作，送医也没有抢救过来。
一个上有老下有小的中年男性，他的离世对于家庭带来的巨大影响可想而知，而让人痛心的是，在临床上这种错把心绞痛当成“胃痛”的例子其实并不少见，由于消化道不适时，可能会导致胃酸的反流，同样也会引起胸痛症状，于是很多朋友发生胸痛时，从来不怀疑自己可能存在的心血管疾病问题，从而延误了治疗或救治的机会，甚至引发致命风险。
发生这样的情况让人痛心，而如何避免心血管事件的发生风险，正确区分心绞痛带来的胸痛和胃痛带来的胸痛就很重要，今天的这篇科普文章中就来给大家介绍下这方面的相关知识。
有很多朋友在发生胸痛不适时，总是喜欢这样说：我才多大，怎么可能会有心脏病？肯定是最近吃得不好，反酸烧心了。实际上，中青年人同样也可能突发急性心血管事件，甚至情况比老年人还要更加凶险，因此，千万不要把年龄作为胸痛是“烧心”还是心绞痛的区分标准，发作的胸痛到底是烧心还是心绞痛呢？我们下面接着谈。
前述的这个例子，这位男性患者所谓的“胃痛”，其实是一种持续的心绞痛症状，是心脏发出求救信号的标志，由于没有积极重视，也没有及时的排查到相关的问题，才来了最终心梗发作的重大问题，如果在发生胸痛的前两天，就能够及时就诊，把狭窄的血管打通，发生心梗的风险也会被排除，生命就可以继续延续，是何其可惜！
很多朋友都会有“反酸烧心”的症状，当我们的胃分泌用于消化食物的胃酸进入食管时，我们就会出现这样的问题，当胃酸进入食管，就会对食道黏膜形成刺激，此时会感到胸部的“灼痛”，反酸严重时，可能会呛咳到口腔和咽喉部位，导致喉咙的灼痛，嘴巴中也会“吐酸水”，这种情况下，就是胃食管返流导致的一种“烧心”症状。
食管反流时会引起胸痛，而心脏供血不足是引发的心绞痛，典型症状也是胸痛，这两者之间就常常会被人混淆，如何区分是胃食管反流导致的胸痛还是心绞痛呢？我们不妨从以下5个方面来进行区分和评估——
风险因素和基础疾病
如何判断是反酸引起的灼痛，还是心脏供血不足带来的心绞痛呢？首先我们不妨从自身的相关问题和风险因素来进行思考和评估。如果是本身就有胃部疾病问题的朋友，经常反酸的朋友，同时也没有三高问题，也没有肥胖、吸烟等不良生活因素影响，那么胸痛可能是胃酸反流导致的可能性就更大，而如果是本身就是有肥胖问题，同时有三高问题也没有积极控制的，如果出现胸痛时，不管原来有没有明确诊断的冠心病问题，都应该积极的引起重视，排查心绞痛出现的可能性。
发作的时机不同
胃酸反流引起的灼烧性疼痛，与心绞痛的发作时机往往也大不相同。胃痛或者反酸引起的烧心胸痛，往往发生在进食前后，胃溃疡，食管反流引发的疼痛，多数发生在饭后或平躺时，而十二指肠溃疡引起的疼痛，则往往是在空腹时，进食后会有所缓解。
心绞痛则主要发生在活动后，在进行一定强度的活动后，如果胸痛加剧，就很有可能是活动后心脏需要更多的供血供氧时，而心脏血管狭窄导致血液供应不足而导致的心绞痛。
疼痛感觉有差异
胃痛或反流带来的胸腹部疼痛，往往是一种具有节律性的灼痛或隐痛，如果因为胃溃疡导致胃穿孔，则可能带来剧烈的刀割样锐痛，食管反流引起的疼痛，则往往是一种酸刺激引起的灼痛感，而心绞痛带来的胸痛，则往往伴有压榨感、挤压感和紧绷感，严重的心绞痛还可带来濒死感，与消化道的灼痛或隐痛，还是有一定区别的。
伴随的症状不同
消化道的灼热疼痛往往会引起咽部的疼痛，口腔反酸等症状，同时还可能伴有嗳气、腹胀，腹痛等不适感觉，而心绞痛发作时，疼痛感和挤压感会扩散到手臂、背部、甚至是颈部、下颚等部位，同时还可能伴有呼吸急促，出冷汗以及突然的头晕等症状。
值得注意的是，有些患者心脏病发作时，还容易出现胃部不适和呕吐的现象，千万不要把这种问题仅仅看作是消化道问题，而也应该考虑心脏血管堵塞的可能性。
缓解的时机不同
消化道的不适疼痛症状，往往与胃酸的过度分泌和反流有关，因此，随着进食或食物的消化，疼痛症状往往会有所缓解，而服用某些抗酸药物后，也能够起到立竿见影的缓解效果；而心绞痛则不同，通常劳力后导致的心绞痛问题，通过适度的休息就会缓解，已有冠心病问题的患者，还可以通过含服硝酸甘油来进行缓解，而如果是疑似心绞痛发作，而在含服硝酸甘油无法缓解的情况，一定要及时拨打急救电话，以免延误突发急性心梗的救治。
当然除了胃痛，胃酸反流带来的胸痛等问题，在心绞痛之外，还有一些疾病问题也会带来胸腹部疼痛的问题，比如胆结石、食管痉挛，食管炎，胸膜炎等，我们都应该结合实际情况来积极辨证，及时就医诊察，做到有问题及时发现，及时控制，以免引起更大的健康风险。