导语：心包切开术后综合症，又称交界分离综合征，术后心包切开综合症等，是心包切开术后诱发的自身免疫反应异常的临床综合征。以炎症性胸膜心包膜为主要表现，患者常见发烧，胸痛，心包炎和胸膜炎。它通常在心脏直视手术后的几天至几周内发生，也可以继发于任何会损害心包或胸膜的临床手术。该疾病是一种自限性疾病，预后良好，少数可表现为持续性疾病。
01心包切开术后综合征是由什么引起的？又有哪些症状呢
（一）原因
心包切开术后该综合征的病因尚不十分清楚，目前认为与自身免疫，特殊病毒和潜伏病毒感染复发等因素有关。这可能是由于心包或心外膜外伤的自身免疫反应引起的。它通常在心脏直视手术后的几天至几周内发生，也可以继发于引起心包或胸膜损害的任何临床手术，包括心内起搏器植入，胸部挫伤，经皮冠状动脉介入治疗，心频消融，胸腺肿瘤切除，肺部手术等
（二）症状
1、总览
心包切开术后的综合征在心脏手术后1至3周的急性发作中更为常见，通常少于3个月。患者常见发烧，胸膜炎胸痛，心包积液和胸腔积液。
2、典型症状
（1）发烧
大多数患者在手术后10天至几周开始发烧，通常在发烧后1至2周内消退。
（2）胸痛
胸痛位于胸骨或前胸后方。胸痛的性质类似于胸膜炎。深呼吸，吞咽或仰卧时会感到刺痛和加重。它通常扩散到头部，颈部和外侧胸部，并可能伴有肌肉或关节痛。
（3）心包积液
患者在早期可能没有明显的症状。随着疾病的进展，症状将变得更加明显。它通常表现为呼吸困难。严重时，它被迫站起来或半躺以缓解呼吸困难。少数患者有心源性休克，循环衰竭甚至猝死。
（4）胸腔积液
患者可能有胸痛和咳嗽等症状。
3、并发症
（1）心包填塞
轻度病例可能无症状。当液体量很大时，心前区可能会感到疼痛或疼痛，咳嗽，恶心，呼吸困难，烦躁不安等。在严重的情况下，可能会出现昏迷，休克甚至死亡。
（2）缩窄性心包炎
可能会出现发烧，胸痛，腹胀，下肢肿胀，疲劳和食欲不振等症状。
02这种疾病要如何检查与诊断呢？以下几点要注意了
（一）检查
出现发烧，胸膜炎样胸痛，呼吸困难，咳嗽和其他症状的患者应及时就医。看医生之后，医生将首先对患者进行身体检查，以初步了解该疾病。之后，可能建议患者进行血液常规，血液生化，X射线，超声心动图，心电图，心包穿刺术和其他检查，以进一步确认诊断。
（二）体检
医生主要对患者的心脏进行身体检查，以了解心脏的形状和大小是否发生了变化。通过心律，心律，心音，杂音等，他可以初步了解心脏病。通常在患者的心脏听诊时会听到心包摩擦音。
（三）实验室检查
1、血液常规
通过观察血细胞计数，可以清楚地知道患者是否患有贫血，感染等，这有助于了解患者的整体状况。患者通常会发现血液中白细胞计数增加，主要是中性粒细胞，快速的红细胞沉降速度，C反应蛋白升高和抗心肌抗体。可以知道患者是否存在电解质失衡以及肝肾功能受损。
（四）机器检查
1、X射线
胸部X线检查可以了解胸部心脏和肺部疾病。患者的X光胸片显示心脏阴影增大，并出现心包积液。在某些患者中，可见胸腔积液和肺部浸润。
2、超声心动图
超声心动图可以显示心脏结构的变化和血液动力学状态，这有助于了解心脏病的状况并有助于确诊。患者的超声心动图显示有心包积液的迹象。
（五）病理检查
心包穿刺术可以阐明积液的性质，以利于疾病的下一次诊断和治疗。泵出心包腔中的积液可以降低心包腔中的压力并减轻心脏的负担。
（六）诊断原理
通常根据患者的心脏手术史，任何会引起心包或胸膜损伤，发烧，胸膜炎，呼吸困难，咳嗽和其他症状的临床操作，以及常规血液，血液生化，X射线，超声心动图，心电图，诊断可以通过心包穿刺术等辅助检查的结果来确认。
03患有心包切开术后综合征的患者，要如何预防与治疗才能尽早康复
（一）治疗
1、治疗原则
心包切开术后的综合征是自限性的，治疗主要是对症治疗。常用的治疗方法包括非甾体类抗炎药，糖皮质激素和其他药物治疗，以及心包穿刺和引流等外科治疗。
2、医学治疗
（1）非甾体类抗炎药
常用的药物包括阿司匹林，对乙酰氨基酚，布洛芬，消炎痛等，它们具有消炎和镇痛作用。
（2）糖皮质激素
常用药物适用于对非甾体类抗炎药过敏或治疗无效的患者。
（3）免疫球蛋白
对于难治性患者，可以考虑大剂量免疫球蛋白休克疗法。
3、手术治疗
（1）心脏压塞的患者应进行心包穿刺或引流以缓解症状。
（2）对于复发性心包填塞或缩窄性心包炎，可进行心包剥脱术。
（二）日常护理
心包切开术后的综合征患者应保持稳定的心态，注意休息，积极与医生合作治疗，合理使用药物，保暖，避免呼吸道感染，并按照医生的指示进行复查。
2、心理护理
如果患者的情绪波动很大，将影响心脏的正常工作，从而影响病情。因此，患者需要保持平静的情绪，以避免情绪亢进引起的心律不齐，从而加重病情。
3、饮食调理
饮食对疾病没有特殊影响，但是科学合理的饮食可以确保身体功能的正常运作，有助于控制疾病，保持治疗效果，并促进疾病的恢复。
结语：心包切开术后综合征疾病的患者也不需要过分地担心，只要在日常生活中做好预防，多