在肺病科上门诊时,医生常常会遇到这样的情况:患者拿着肺病科的挂号票,高声喊着“大夫!大夫!我感冒咳嗽为啥给我挂肺病科?我要退号!我要退号!”。医生会耐心地给病人解释到“医院医院的呼吸科一样,感冒咳嗽就应该在肺病科看病。”能理解的患者就排队等着看病,不理解、想不明白的坚决要求退号,医生只好签字退号。
在肺病科住院部住院的患者,也有部分患者会质问大夫:“我是气管炎、肺气肿,让我住到肺病科会不会给我传染上肺病?”。医生依然耐心地解释说“我们肺病科不收治传染病病人”,让患者放心诊治。
上述情况常常发生,原因是大多数老百姓不了解肺病科诊治哪些疾病,在老百姓的脑海里,部分人总是认为“肺病”就是“痨病”,就是传染性的“肺结核”,所以感冒、气管炎等呼吸道疾病不愿意来“肺病科”就诊,怕传染上肺结核等传染性疾病。其实,“肺结核(中医肺痨)”、“麻疹”等属于呼吸道传染病,国家的疾病预防控制中心要求归口管理,发现疑似或者确诊的病例都必须到专门的结核病院或传染病院去诊治,医院的呼吸科还是医院的肺病科都不收住这样的传染病患者。
以前,各地的医院肺病科也称为呼吸科,但是后来国家中医药管理局为了突出中医特色,要求医院呼吸科均更名为肺病科。中医理论认为“肺主气、司呼吸”、“肺开窍于鼻”,肺的呼吸作用,不断的从外界吸进“清气”,排出体内代谢产生的“浊气”,吐故纳新,实现机体与外界环境之间的气体交换,以维持人体的生命活动。《素问·脏气法时论》:“肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出……虚则少气,不能报息,耳聋,嗌干。”《内经》指出:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣”。肺主一身之气,掌管呼吸,鼻作为气体出入的通道,与肺直接相连。肺主皮毛,司毛孔开合以调节体温、呼吸、水液代谢等,所以呼吸不畅、感冒流涕、咽干痛、咳喘、汗出、发热等均与肺有关,故将上下呼吸道的疾病均可归属于肺病科诊治。
现将西安市医院肺病科诊治疾病范围及开展的诊疗技术介绍如下:
一、诊治疾病:
1.上呼吸道疾病:感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎等。
2.下呼吸道疾病:气管-支气管炎、肺炎、肺气肿、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、肺间质纤维化、间质性肺炎、肺癌、肺脓肿、胸膜炎、呼吸衰竭、肺心病等。
二、检查技术:
1.肺功能检测(常规肺功能检测、气道反应性检测、肺弥散残气功能检测)
2.呼出气一氧化氮检测
3.动脉血气分析
4.传统电子支气管镜检查与无痛支气管镜检查
5.CT引导下经皮肺穿刺术
6.放射检查:胸片、胸部CT(高分辨率CT、增强CT、肺动脉CTA)
7.血液相关检查:降钙素原、G实验、内毒素检测、抗核抗体系列、免疫系列、肺癌相关肿瘤标记物检测、结核感染T细胞检测等。
三、中医特色诊疗技术
中药穴位贴敷、中频离子导入、中药穴位注射、自体血穴位注射、耳针、中药熏洗等以及雾化吸入治疗。
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原标题:《大夫,我的肺有病了吗?》