干燥综合征在类风湿性关节炎的患者群体中是不可忽视的一部分,很多人因为治疗不对症或未及时发现,错失宝贵康复机会。
严重者最后可能关节畸形、手肘、手脚腕的肿胀不说,身上还有口干舌燥,一嘴的龋齿,甚至一身脏器损伤,如胸膜炎、肺部损伤如间质性肺炎、尘肺,萎缩性胃炎、贫血等多种后果。
什么是“干燥综合征”?
类风湿的病例、用药等我讲了不少,今天就说一说关于“类风湿合并干燥综合征”的情况。
图片或令人不适,部分内容已做处理
我还是秉承:想解决问题首先要找出问题所在,想调治好干燥,首先要先找到干燥的病机、病源,辨明干燥的病症,方便对症用药。
“类风湿合并干燥综合征”一般症状有哪些?
类风湿的情况相信大家都知道了,主要以关节的酸楚、疼痛、红肿甚至畸形为主,若病情拖延或不及时干预可能造成肘关节、肩关节、膝关节和髋关节的疼痛、肿胀,致残率较高。
干燥综合征的情况主要以眼干口干、身体干燥,猖獗齿和腮腺肿大为主要特征;眼干口干、身体干燥是患者本身的感觉,猖獗龋则是坏牙甚至牙齿脱落,因为画面容易引起不适,就不在此放图了,可以从下面看腮腺肿大的图片,当然这都是初步判断;
若是要确诊或实验检测的话,咱们有一个叫的检查,就是从口中的唇腺中,取一块做检查,当结果显示一个视野里有超过50个炎症细胞时,就可以确诊了。
要注意:干燥综合征也会引起关节的疼痛,类似于干燥综合征,也是因为这一点导致了很多干燥患者错诊或错误治疗,西医通常以常见的氢X喹,双氯XXX等药物维持患者症状,但中医却能辨证分型,随症论治。
我之前专门也讲过中医对干燥的作用及疗效的肯定,若想看可以直接点下面链接:
中医可以调治干燥综合征!王教授:答案是肯定的!
中医辨证“干燥综合征”
中医其实没有“干燥综合征”这个名称的记载,但是我们可以根据它的临床表现,将其划分到范畴,一般来讲,有内燥和外燥之分。
大多数的燥证的病因都和内热伤津或久病有瘀等有关,举个临床例子,类风湿关节炎患病多年,突然开始眼干、口干和身体干燥,就要注意了,极有可能是干燥综合征了。
而燥邪属六邪之一,病因咱们可以从风寒热化燥(如刚讲的类风湿病例),燥邪外袭(如秋季人皮肤干,易咽干上火),或先天的禀赋不足(天生体质)的原因导致燥邪过剩,诱发或加重身体干燥情况。
知道了为什么,怎么来的病因,咱们就对症用药即可。
中医如何调理干燥综合征?
重在
比如我门诊上一个病例,冯女士,47岁,是年突然出现的关节疼痛,先是上肢和手腕处明显,后发展到周身关节,牵连髋关节、膝盖、脚趾疼痛,疼痛发作难忍于当地就医,当地医生以类风湿治疗,见效了,肢体关节也疼痛减轻,遂停用药物。
去年的10月份,冯女士突然眼睛干,出现视力下降、看不清东西的情况,揉搓(注意:大多数情况下,尽量不要用手直接接触眼睛)后开始有血丝出现,于当地买滴眼液;几天后牙齿开始出现问题,一点点黑起来,一块块的掉,最后有的牙齿只留有一点根部。医院治疗确诊干燥。
西医治疗一段时间后效果不佳,后经人介绍找到我处,便开始问诊,经辨证刻下:眼干、口干,经唇腺活检:部分腺体萎缩;观其舌苔见舌红紫绛,舌下脉络明显,脉细数。我又问起了二便,她说小便黄,大便干,还有便秘的情况。
就这上面的辨证已经再明显不过了:燥证,且是阴虚火旺的燥证。
知犯何逆,辨证治之,便根据病情开出酸枣仁汤加减,服用一段时间后症状有所减轻,但脾气仍比较急躁、晚上有失眠、手脚心出汗和便秘的情况。
便再调方,加入石斛、生地黄、麦冬以补其阴虚,石斛走胃经,养胃阴、生津液;生地黄又味甘苦寒,能滋阴清热,同时还有滑肠之用;麦冬性味苦微寒,在养阴的同时还有益肺与胃,同时又兼顾养心神、除烦躁,三者构成一个强力三角,改善阴虚火旺之情况。
同时又根据其描述症状,稍微调药,并严格叮嘱:坚持服用同时注意我交代的各项忌嘴事宜,用药2月后得到稳定,再叮嘱用药月余巩固,其症状均有好转,医院再次化验,各指标恢复。
西医对干燥综合征没有办法,中医却可以从不同角度、用不同方法解决干燥难题!只要辨对症,用对药,相信很多干燥患者都可以早日脱离病痛折磨,恢复健康状态!
也希望有更多人走近中医、了解中医文化,发现它的魅丽!我是
祝君健康!