(一)概述
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。本病起病急骤,常有淋雨、受凉、劳累等诱因,约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7-10天。引起肺炎的原因很多,如细菌(肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿胀杆菌等)、病毒(冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)、真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌等)、非典型病原体(如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等)、理化因素(放射性、胃酸吸入、药物等)。
肺炎按照病因分类,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎及理化因素所致肺炎。其中,细菌性肺炎最为常见,约占肺炎的80%。肺炎按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎;按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。
肺炎的症状表现为高热、寒战、气短、胸痛(合并胸膜炎)、咳痰。预后取决于病因和并发症。痊愈者预后良好。如有下列因素存在,预后则较差:年老、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下。本病可并发肺水肿、败血症、感染性休克、支气管扩张等疾病。脑炎患者还能买保险吗?
(二)寿险及相关风险
本病通常无须考虑寿险相关风险,但如被保人有超过一次且不明原因的肺炎发作,则应慎重考虑。
(三)核保思路及评估
需审查被保险人的病历资料和体检信息,考虑发病年龄、病因、患病时间、治疗情况、治疗结果、是否反复发病、目前身体状况。如老年人,反复固定部位发病者,尤应注意并排除恶性肿瘤的可能。
寿险及重疾险:无潜在疾病、无并发症、完全恢复,标准承保;否则,按照潜在疾病/后遗症评1点,急性肺炎后至今仍然未完全康复者,延期承保。对于年龄偏大、反复发病者需谨慎,若病因不确定则考虑延期承保。
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