肺炎不会形成肺积水，肺是含气的器官，肺由各级支气管、肺泡、肺间质，包括血管、淋巴组织构成，肺泡内含气通过肺泡上皮与机体内进行气体交换，肺内一般不会出现积水情况，可能出现积水的地方在胸腔内，是肺与胸廓之间的胸膜腔内，叫做胸水。
当肺炎病灶部位靠近胸膜时，胸膜也会受到累及，可能会造成胸膜炎性渗出增加，出现胸腔积液，胸腔积液增多后会导致同侧的肺组织受压，出现肺不张现象。
引起肺积水的主要病因是什么?
结核性胸膜炎患者，年龄比较小，病人还会出现盗汗、乏力、咳嗽、咳痰的表现，这类患者检查胸水Ada指标会升高的，同时可以检查ppd试验以及血沉等，都会出现不同程度升高，另外，胸水可以见于类肺源性的胸腔积液以及脓胸，这类患者可以出现炎症指标明显升高，胸水可以呈黄色或者是脓性，白细胞以明显增高，中性粒细胞为主，可以见于厌氧菌或者是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等一些细菌的感染，另外胸水也可以进入恶性胸腔积液，比如肺癌、乳腺癌和淋巴瘤，也可以由胸膜的恶性间质瘤引起的，这类患者的乳酸脱氢酶可以明显增高，需要根据病人的实验室指标以及临床等进行综合判断。
肺积水常见的病因有：
1、咳嗽：它是肺积水最多见的原因，早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显，当病变进展时，咳嗽可以加重，伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳。
2、咳痰：起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加，在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
3，胸痛：它也是肺积水病的主要原因，有时还会出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响，如果部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。
关键词：赵文军院长/肺积水