图说:来自英国的患者克里斯送来了一面锦旗来源/院方供图(下同)
几天前,医院呼吸与危重症医学科,成功救治了一名外籍患者,出院当天,这位来自英国的患者克里斯,在家人的陪同下,送来了一面锦旗。上面写着:Youseeusatourworst,Weseeyouatyourbest。医院呼吸科陈巍医生翻译道:“你见我怜,我见你安”。
咱们的医生到底做了什么呢?
这病来的“蹊跷”
一周前,克里斯来到医院呼吸与危重症医学科李庆云主任面前时,情况很糟,胸痛、低热、咳嗽、还有些气不够用,一测氧饱和度只有90%。医院半个多月,病情却不见起色。
这病来的“蹊跷”。7月初,在南京工作的克里斯莫名感到胸腔阵阵刺痛,做了检查说是胸膜炎,吊了两天盐水便出院了,一切似乎很顺利。不曾想,没过几天,胸痛似乎有所缓解,但拍胸部CT发现肺炎范围扩大了。
虽经几番调整,克里斯的情况却越来越糟。
病情似乎一步步走向失控,克里斯的夫人小丽坐不住了,带着丈夫赶到上海医院,找到了呼吸与危重症医学科李庆云主任。
火眼金睛
李庆云一边翻阅病历资料,一边仔细补充询问病史。
“这位病人是以胸痛起病,伴发热咳嗽,白细胞及其他炎症指标明显升高,从表面上来看是首先考虑社区获得性肺炎诊断,但经强有力的抗生素治疗后,炎症指标及肺部影像却仍有进展。”
他感觉有异样——右下肺出现密度不均实变影,氧合欠佳未恢复,血液检查中D-二聚体异常升高,敏锐的观察和丰富的经验告诉他:这肯定不是普通的肺炎,极有可能是肺栓塞。
李庆云进行了非常仔细的问诊:是不是有过长途旅行过?是否有过骨折?是否有家族史、疫情期间是否在家里久坐等等。
终于,在克里斯的叙述中,他发现了一个细节:患者在疫情期间有两个月居家工作,缺少户外活动,加之工作压力大,无法好好休息。
医生高度怀疑,克里斯的病是肺栓塞,这个病是致命的,一刻都不能耽搁!
时间就是生命!李庆云马上开通肺栓塞绿色通道,将克里斯收入重症监护病房,立即启动抗凝治疗,并嘱咐尽快安排肺动脉CT造影(CTPA)检查。CTPA的结果印证了李庆云之前的推断,克里斯得的就是肺栓塞,如果再耽搁一两天,后果不堪设想。
肺栓塞有多凶险?
肺栓塞,全称急性肺动脉血栓栓塞,是最危险的急症之一,有些肺栓塞患者发病医院接受救治就已死亡。
患者如果没有得到及时诊治,肺动脉血管堵塞进一步加重,血流-气体交换恶化,出现严重的低氧,全身各个脏器维持不了多久便会因缺氧衰竭,导致休克,最终死亡。
图说:呼吸科医疗组与克里斯全英文无障碍交流
医学人文最重要的就是沟通
克里斯做梦也没想到,小小的“肺炎”背后竟然隐藏着如此凶险的疾病,但呼吸与危重症医学科医护团队力挽狂澜,让克里斯的各项指标都在短短的一周时间内正常了!
脱离危险之后,克里斯对医院医生的“火眼金睛”赞叹不已。然而,除了精湛的医术,医院医生在文化领域也拥有的极高素养,令他印象深刻。
原来,在整个诊治过程中,李庆云主任及呼吸科医疗组与克里斯全英文无障碍交流。李庆云娴熟的英语,拉近了与患者之间的距离,让克里斯“爱”上了这位幽默的李医生,当他得知李庆云刚从武汉抗疫前线凯旋归来,敬佩之情油然而生,医院,找对了医生!
“语言通了,患者就会觉得很亲切,有助于缓解焦虑,解除医患间的隔膜。”深耕杏林多年的老兵李庆云如是说。在日常接诊时,如果能给患者说上几句他家乡的方言,会使病人感到亲切与信任。诚如李庆云所言:“医学人文最重要的就是沟通。”
刷新了对中国医生的认识
康复后,渡过一劫的克里斯坐在病床上,思索着,用什么方式感谢自己的救命恩人。
和太太商量下来,送面锦旗可能是最好的方式。“Youseeusatourworst,weseeyouatyourbest”这句颇有哲理的话,是克里斯自己想的,他在病床上琢磨了两天。
克里斯说,这次经历彻底颠覆了他对中国医生的认识——很有范儿!
他希望世界能更多的听到来自中国的声音,看到以瑞金人为代表的中国医生的形象。
通讯员李东