导语:胸内肾是一种通过横膈膜进入胸部的肾。这种疾病主要是由于胎儿的发育不正常或者是外伤引起的。胸内肾的病人一般不会出现明显的临床症状,还会出现胸痛、咳嗽、咯血痰等症状。这种疾病一般不会对病人的身体造成威胁,也不需要任何的治疗,病人的预后良好。如果出现其他肾脏疾病,也可以采取相应的治疗措施。
01起因
(一)根本原因
1、胚胎期,当脊索生长时,肾会逐渐升高,到胚胎8周时,如果肾仍在向上,则会挤压未成形的膈膜,使其覆盖过度增高的肾,从而形成胸肾。
2、如果膈发育不全,持续升高的肾可能会通过胸腹裂孔进入胸腔,或跨越胸腔,导致肾的全部或部分。
3、少数病人会因为损伤性膈膜破裂而导致肾穿孔。
(二)征象
大部分胸肾病人的临床表现不典型,但在体格检查中未见异常。还有一些病人会出现胸痛、咳嗽等症状,表现为阵发性的剧烈咳嗽,伴有咯血痰,在活动和深呼吸时会出现疼痛。
(三)综合
胸内肾一般不会对周围组织造成损伤,肾功能也不是很好。
02检验
(一)预期检验
如果有胸痛、咳嗽、咯血痰等原因不明的表现,要及时就诊。通过血常规、血生化、尿液、X光、超声、放射性肾扫描、静脉尿路造影、逆行肾盂造影等检查,掌握病人的情况。
(二)化验
1、血常规,血生化指标
检查血常规和血生化检查是否有肝炎、肾病、肝功能异常等。
2、尿检
需要进行尿液检测,以确定肾脏是否有异常。
(三)X线成像
1、X光
在胸腹后下方,可见一密度均匀的圆形或卵形阴影,随着膈肌上下移动。
2、在膈上下可见肾的超声表现。
3、肾脏放射性核素检查
在胸腔可见肾脏的形状。
4、静脉尿道造影,逆行肾盂造影,
结果显示,部分或完全的肾已经进入了胸部,并对肾的血液流动进行了观察。
(四)判别原理
根据血常规、血生化、尿液、X线、超声、放射性核素肾扫描、静脉尿路造影、逆行肾造影等检查,结合临床表现,明确诊断。
(五)辨证
1、胸膜囊肿
出现胸痛、呼吸困难等,但有明显的全身症状。病患一侧的呼吸音减弱或消失,经胸部穿刺检查发现有异常的液体,X线表现为胸膜增厚、钙化;可以做影像学检查,也可以做胸腔穿刺。
2、胸部肿瘤
会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。但X光下的胸片表现为肿块,支气管镜下表现为肿块,而静脉尿道造影则显示两个肾脏的形态特征。可以做影像学检查,支气管镜检查。
03医治
(一)治法
胸腔炎的治疗要视具体情况而定。一般没有明显的临床表现,可以不需要特别的处理,如果有感染、结石等,可以采取相应的措施。
(二)对症疗法
如果出现了感染、结石等问题,医生会针对病人的症状给予相应的治疗。可以选择青霉素、头孢他啶等抗感染药物,也可以选择手术取出结石。
(三)药品疗法
这种疾病一般不使用药物。
(四)外科疗法
此病一般不需外科治疗,若有其他病灶,医师可自行选择适当的处理方法,或行外科手术,但具体方法以医师的指示为准。
(五)疗程
治疗周期是不固定的,与病情的严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质有关。
(六)医疗成本
治医院、治疗方案、医疗政策等因素而有所不同。
04总体预后
这种病对病人的身体没有任何的伤害,对病人的生命没有任何的影响,但是如果是其他的疾病,也会对病人造成一定的伤害,但是在治疗之后,往往会有很好的效果。
(一)危害
这种疾病会导致胸痛、咳嗽、咯血痰等,会对患者的日常生活造成一定的影响。
(二)治愈能力
一般情况下,这种疾病不会对病人的身体造成伤害,而有症状的病人在经过治疗后,症状会得到缓解,而且不会对肾脏造成很大的伤害。
(三)总论
术后要密切观察病人的生命体征,避免出现并发症。平时要多注意多休息,多做运动。要定期复查,这样才能及时掌握患者的病情,并做出相应的调整。
(四)手术后的护理
1、术后观察患者的体温、呼吸、心率、血压,并观察其颜色、性质、量是否正常。如果出现不良反应,请立即通知医师,并采取相应的治疗措施。
2、麻醉醒来后可以采取半卧位的姿势,手术后2天可以下床,但是要避免剧烈的运动,以免影响身体的恢复。
3、术后注意伤口清洁,注意伤口是否有红肿、出血、渗出等情况。在医生指导下,要经常更换药物和使用抗生素,以防止伤口感染。
4、术后患者有可能要留置导管和引流管,平时要保证导管的畅通,避免折叠、受压、扭曲、脱落等情况发生。
5、如果术后出现严重的疼痛,甚至会影响睡眠和休息,可以口服止痛药物或镇痛泵。
6、术后排气之前禁食,排气后可采用流质饮食,逐步向流质饮食、软食、普食转变。同时要注意营养丰富,维生素含量高,易消化的食物。
(五)生活操守
1、要有规律的生活,要有足够的睡眠,不要过度劳累。
2、注意个人卫生,经常换洗衣物,经常换内裤,注意尿道口的清洁。
3、适当锻炼身体,可以通过慢跑、打太极拳等运动来增强免疫力。
4、保持室内的清洁和通风,保持室内的温度和湿度。
(六)再访通知
根据医生的要求定期复查,这样才能及时掌握治疗的效果,并进行相应的调整。
05食物调理
(一)膳食调养
科学、合理的膳食可以促进人体机能的正常运行,有助于控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复。
(二)食谱推荐
要注意加强营养,多摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。
结语:如果胚胎发育期间出现异常,则会引起肾功能不正常的升高,从而形成胸肾。若膈肌发育不全,肾也可能会伸入到胸腔内,或在这个孔隙中穿行。有时候,创伤还会引起一个肾突入胸部。在康复的过程中,要避免吃油腻、辛辣、刺激的食物。