胸膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/11 17:13:00
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导语:当身体出现胸痛,呼吸困难等症状的时候,医院诊断治疗,因为你可能患上了血气胸。血气胸很容易被外伤掩盖,就是疼痛,胸痛。气胸主要引起的症状包括胸闷,觉得呼吸困难,有贫血,如嘴唇发白,抽血血常规,发现血色素较低。

01疾病的概述及症状

1、疾病的概述

血气胸是指患者的胸腔内同时出现血液和气体积蓄的症状。血气胸是由患者自身的疾病所导致的,也可能是胸廓的创伤导致的。胸口外伤的人群中大于1/3的病患出现不同程度的血气胸,1%~12的只发现气胸患者会出现血气胸,且男性会多于女性,比例为15:1。根据病因的不同,血气胸可以分为自发性血气胸和创伤性血气胸,气胸本身不会传染,血气胸患者的主要症状有突然的疼痛,突然的胸闷,气促,呼吸困难等症状。

病的主要危害是,当症状严重时,患者可能会出现呼吸衰竭甚至死亡等并发症。大部分患者通过积极的治疗之后可以被治愈。如果患者的原发病不能及时治疗,则存在复发的危险。

2、疾病的症状

血气胸患者的主要症状表现为胸痛,胸闷,呼吸困难等症状,自发性血气胸多在患者腹部产生压力的时候突然出现。外伤导致的患者还会有明确的外伤史。胸痛是血气胸的常见症状之一,血气胸多出现于患者腹部压力突然增加时,比如说咳嗽,举重,用力排便等之后,胸部剧烈的疼痛,创伤性血气肺患者多在受到了明显的胸廓外伤之后出现。无锡困难也是血气胸的常见症状,患者的表现通常为胸部发紧发闷,呼吸急促费力,严重的人会出现嘴唇发紫,不能平躺,被迫采取坐位或者是半卧位来缓解呼吸的困难。

3、疾病的伴发症

血气胸可能引起休克,胸腔感染,凝固性血胸等伴发症。

(1)休克:当出血量超过ml时,患者时常表现为心慌。四肢冰凉,出冷汗,血压下降,呼吸变急等症状。严重的可能会出现晕厥,昏迷甚至死亡。

(2)胸腔感染:特别是创伤性血气胸更易发生感染患者的主要临床表现为体温高寒战,倦怠大量出汗等症状

(3)凝固性血胸:当血液在患者的胸腔中逐渐凝固的时候,会压迫肺组织,限制活动范围,妨碍正常肺部的呼吸功能。

02血气胸的病因及易患人群

自发性血气胸常见于患者自身合并的肺部疾病,创伤性的血气胸大多是胸外扩受伤所导致的,包括外力的撞击和利器的穿透。

1、自发性血气胸与创伤性血气胸病因

自发性血气胸的常见病因

(1)肺部疾病:如慢性阻塞性肺病,哮喘和肺炎等疾病,都可导致患者细支气管炎炎症,狭窄扭曲,形成肺大疱,同时,肿大的肺大疱因为营养和血液循环的障碍而出现退化,破裂。从而导致血气胸。

(2)先天性肺大疱:由于先天性的肺组织发育异常,肺泡壁破裂,相邻的肺泡之间出现了互相融合形成的气囊腔,称为肺大泡疱。当病患出现了肺部炎症,咳嗽症状等,可能导致肺大疱内压力上升,出现破裂,从而导致气体进入胸膜腔内,压迫到肺组织。从而导致肺大疱周围的血管随之破裂,形成血气胸。

(3)胸腔内粘连带撕裂:弟兄病患的肺组织受到压迫时会牵拉胸腔粘连带,导致黏连带撕裂,粘连带的小动脉破裂出血,导致了血气胸。

(4)先天异位血管锻炼:如果在肺大疱与胸壁胸膜之间,有先天性的异位血管时,其破裂时可能导致异位血管发生破裂出血,形成血气胸。

创伤性血气胸的常见病因

胸部外伤:由胸壁,肺,胸内血管或心脏的穿透伤或钝性伤所导致,例如肋骨断裂等。

2、血气胸的易患病人群

长期吸烟的人即使没有肺气肿,随着时间的延长和吸烟数量的增加,发病的风险也会攀升。但伴有肺部原发疾病,尤其是慢性阻塞性肺病的,更加有可能发生血气胸。通过机械通气辅助呼吸的病患,是发生血气胸的高危人群,长年从事过重劳力的人、运动员、常年工作在前线的警察或者是士兵也容易患血气胸。如果有这些不可变因素的人,也容易患血气胸,如年龄,家族遗传,气胸病史。

03疾病的预防与治疗

1、疾病的预防

我们可以通过以下方法防止血气肺的发生与复发。积极预防和治疗肺部的疾病,尤其是慢性肺炎,慢性支气管炎,哮喘,肺气肿等疾病。机械辅助通气的患者,应及早锻炼,恢复自主呼吸的功能。重体力的劳动者应该降低劳动强度,延长休息的时间,条件如果允许的话,可以考虑更换工作职位。20~40岁的青壮年,才高寿的男性应该及时进行体检,如果有肺大疱,可以考虑手术,另外要注意合理锻炼。

2、疾病的治疗

大部分患者出现血气胸是不需要手术治疗,治疗方式包括药物治疗,胸腔穿刺和胸腔闭式引流,对于比较严重的血气肺患者可以采用手术治疗。出血量较大的患者需要静脉补液以防休克,患者出现心力衰竭的时候可以考虑使用地高辛等(促进心脏收缩,减少患者的出汗,头晕等不适)。对于合并肺部感染的患者,常用的抗感染药物有头孢唑林钠,头孢哌酮的,他们的作用是及时抑制杀灭导致感染的致病菌。同时,出血的患者需要使用去氨加压素等止血药。为了减少胸腔内出血。当病人疼痛难忍时,医生会适当给予止痛,如布洛芬,缓释胶囊等。这些药物切记一定要在医生的建议下服用。

结语:如果出现了胸痛、胸闷、咳嗽出血、呼吸困难、高热等医院诊断。如果出现难以缓解的呼吸困难或者是休克的时候要立刻就医或及时拨打。切忌不能通过网络自诊,乱用药物,医院诊断治疗,务必谨遵医嘱!

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