胸膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/2 16:52:00
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3月24日是第27个世界防治结核病日,今年的宣传主题是“生命至上,全民行动,共享健康,终结结核。”结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,是一种非常古老的疾病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病,民间也称“痨病”,是我国重点防控的呼吸道传染病。肺结核的常见症状为咳嗽、咳痰、低热、咯血、胸痛、盗汗、容易烦躁以及食欲减退等。“一旦出现类似症状,应及时就医。”医院感染科主任医师邓英提醒。免疫系统受损患者感染风险较高邓英介绍,肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即有可能受到传染。第一次感染结核菌后,通常绝大多数人没有任何症状,也不会发病。发病主要受感染结核菌的数量和毒力的大小以及人体抵抗力强弱影响,结核菌毒力强而身体抵抗力弱则容易患病。比如,艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群。“结核杆菌除了感染肺部,还会感染其他器官。”邓英介绍,按病变部位分类有肺结核和肺外结核。肺结核发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变,又可分为原发性肺结核、血型播散性肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎等。不同类型的结核病其表现形式并不相同。咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状,痰内带血丝或小血块。患者长期咳嗽、咳痰一般要警惕肺结核。结核性脑膜炎的临床表现则为头疼、呕吐、发热,部分患者甚至会出现抽搐、肢体瘫痪等症状。值得注意的是,结核性脑膜炎的患者大部分同时有肺结核。结核性胸膜炎的临床表现常为胸痛、气促、发热,检查时大多会发现胸腔有积液。邓英提醒,如果有疑似结核病的症状,如连续两周以上咳嗽、咳痰(带血)、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等,应当主动向学校报告,不隐瞒病情、不带病上课,同时立即到当地结核病定点医疗机构就诊,及早发现和治疗,避免病情进一步恶化。严重耐药性结核病等同于癌症为了对抗这个古老的病种,我国不断研究对抗结核杆菌的方法和药物。目前,抗结核的药物有数十种,分成一线抗结核药物、二线抗结核药物。邓英介绍,结核病的治疗时间较长,普通肺结核需要6至8个月,耐多药结核需要18至24个月,严重耐药则需要36个月。肺结核病人如果不规范治疗,容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药,治愈率低,治疗费用高,社会危害大。他指出,按医生要求规范治疗,绝大多数肺结核病人都可以治愈,自己恢复健康,同时保护家人。“随便停药或未遵医嘱服药会导致耐药的情况更加恶化,使治疗方案更加复杂,与此对应,结核病的治疗费用也较高。”邓英说。如果病人对一线、二线的药物都产生了耐药性,那么就是严重耐药性结核病,这种情况就相当于癌症,也就是说现在剩下的药物的治疗效果都不好。如何预防结核病?肺结核患者的常规治疗方法是居家治疗,患者尽量与他人分室而居,尽量减少外出,减少结核病传播风险。“结核菌可以通过空气传播。一旦确诊为肺结核患者,出门时应佩戴医用防护口罩,以防将结核病传染给他人。”邓英强调。邓英表示,虽然所有人都是肺结核的易感人群,但抵抗力低下的人群患病的风险更大,正确预防结核病,应在日常生活中应做到以下五点:1.发现连续咳嗽、咳痰超过两个星期,应尽快到结核病防治专业机构检查。2.加强锻炼,不熬夜。营养均衡,合理搭配,不同食物中含有的多种、不同的营养成分有助于提高人体免疫力。3.注意室内卫生,经常开窗通风。4.肺结核病人应尽量避免到人多的地方,不随地吐痰,佩戴口罩。5.及时给婴儿接种卡介苗,卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。
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