胸膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/2 16:51:00

码字刷剧打游戏,手机电脑不离身。嘶,手腕怎么有些酸痛,莫不是得了腱鞘炎?

什么是腱鞘炎?

腱鞘是包绕肌腱的双层管状结构,内部含有少量滑液。腱鞘具有润滑的作用,正常肌肉活动时,肌腱可以在套管内自由滑动。

当长期反复的活动引起肌腱与腱鞘过度摩擦,导致腱鞘充血、水肿、增厚、局部狭窄,严重时导致局部的疼痛或者活动受限,就出现了腱鞘炎。

理论上说,有肌腱和腱鞘的地方都有可能发生腱鞘炎。不过,临床上最常见的腱鞘炎发生部位,是手腕下方突出的桡骨茎突上方等处。

手部的腱鞘炎以前往往发作于经常用手劳作的手工业者和新妈妈身上,所以也被称为“妈妈手”;但是,现在由于鼠标键盘在工作、生活中的大量使用,腱鞘炎也逐渐有了另一个称呼——“键盘手”。

如何判断手腕腱鞘炎

腱鞘炎除了会有「局部疼痛」、「压痛」,还有其他三种症状比较典型:

1个动作判断

握拳尺偏试验

●大拇指握在手心,向小指侧偏手腕轻轻往下压;

●如果手腕处感觉疼痛感明显,则可能为桡骨茎手腕腱鞘炎了!

当测试症状不典型时,医院借助超声、核磁共振等检查进行准确的诊断。

得了手腕腱鞘炎怎么办?

01

充分休息

减少患病部位的活动,这是手腕腱鞘炎最重要的治疗手段,日常生活中需要用到拇指的动作,比如拿东西、划手机屏幕等尽量使用别的手指完成,改变用手习惯,让拇指充分休息。

同时,短期内最好少做或不做家务和抱孩子,至少是少用疼的那一侧手腕用力,很多患者通过保守冶疗都能缓解。

02

佩戴护具

必要时可以佩戴一个腕部的护具/夹板/石膏,可以减少腕部的不良应力,有利于炎症消退,但要注意,医院定制。

03

热敷+药膏

热敷:用热毛巾敷患处15分钟,每天3~5次,有空就做,多做更好;

另外,如果症状较重,即使手腕休息了仍然局部疼痛明显,可以用一些具有镇痛效果的膏药局部涂抹或敷贴,减轻疼痛不适症状。

04

封闭+手术治疗

封闭治疗:向腱鞘内注射糖皮质激素或局麻药,可以缓解疼痛症状,可在药效期内缓解疼痛,一定程度上起到治疗的作用;

但是不建议将封闭治疗当作首选,也不要超过2次,因为该治疗具有一定的副作用,比如:局部脂肪萎缩、皮肤变色、甚至肌腱断裂;

手术治疗:当手腕腱鞘炎保守治疗失败时,可以手术治疗。手术一般为局麻或臂丛麻醉,相对简单、创伤小,通过松解开肌腱的腱鞘和切开肌腱之间的隔膜,从而达到松解减压的目的。

手术效果好、恢复快、基本可以达到根治且复发率低。

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