有一种痛,
痛得让人不敢呼吸,
并会在咳嗽、打喷嚏或深呼吸时加重。
感觉像是心脏突然“刺痛”一下,
发作不定时,
反反复复经久不愈。
还以为自己得了什么绝症,
医院检查后才发现,
原来这是一种肋间神经痛。
李女士是一名地产企划,作息不规律,经常熬夜加班。
近日,她总感觉身体不舒服,有时候左侧肋骨疼,有时候胸口疼,像有东西堵着一样,但是也找不到具体位置,这样持续了一俩月也没有缓解,医院就诊。
医生为其做了详细检查,在排除带状疱疹、内脏器官器质性病变的问题后,李女士被诊断为肋间神经痛。
什么是肋间神经痛?
肋间神经痛是一种发生于骨骼和神经的病变,患者会感觉到肋间部位的疼痛。原发性肋间神经痛极少见,继发性者多与病毒感染,毒素刺激,机械损伤及异物压迫等有关。其疼痛性质多为刺痛或灼痛,并沿肋间神经分布。这种疾病的发生并没有固定的人群,临床发病率尚不明确,发作时间也不固定,一次发作仅数秒,可以间隔数秒、数分钟反复出现。因此,很多人总是觉得胸前后背痛但是找不到位置,有可能就是肋间神经痛发作。
肋间神经痛是由什么原因引起的?
造成肋间神经痛病变的原因主要胸椎病变、感染以及外伤三种。
胸椎病变
胸椎的病变会波及到患者的肋间肌间隙,常见的胸椎病变包括胸椎侧弯畸形、椎间盘突出、骨质增生以及类风湿性关节炎等,这种病因所导致的肋间神经痛属于继发性病变,所以临床治疗时则需要先治疗原发病变后再进行相关的治疗。
感染
感染导致的肋间神经痛,是由于胸部神经、胸段脊膜等病变导致的,部分患者的病变还可能是带状疱疹病毒感染导致的,感染导致的病变临床发生较少。但是这种病因所导致的病变临床治疗的难度较高,治疗所需的时间会很长。
外伤
外伤是最为常见的致病因素,患者胸椎损伤、肋骨骨折以及胸部手术后继发胸部病变等都会引起肋间神经痛。患者的胸椎以及肋骨等与肋间神经的位置较为接近,所以患者受到外伤以后会波及到肋间神经而产生疼痛的症状。
临床治疗肋间神经痛的办法包括药物治疗、神经损毁以及物理治疗等,临床治疗方案的选择需要根据患者的病因来决定。治疗过程中需要特别注意的是选择药物治疗的患者在服用药物时会出现不良反应,需要仔细观察。
肋间神经痛的检查项目有哪些?
肋间神经痛一般根据症状即可诊断,普通X线平片只对鉴别诊断有用。
而继发性肋间神经痛有必要进行胸透、胸椎X线摄片、腰穿等检查。
另外,需作B超、心电图检查以排除肝胆、心血管、肺脏疾病。
肋间神经痛应如何治疗?
1、对因治疗,如切除肿瘤,抗感染等;
2、对症治疗,可用止痛剂和镇静剂等;
3、胸椎旁神经根阻滞、胸椎旁交感神经节阻滞和肋间神经阻滞等。
肋间神经痛应如何预防?
胸椎部位的疾病要即时治疗,以免继发肋间神经痛。久坐工作者要避免劳累。
肋间神经痛目前没有特殊治疗,主要是对症治疗,症状轻时可不予处理;若疼痛明显,可服用营养神经的药物,疼痛加重可加用止痛药、理疗、神经封闭均可。
胸膜炎和肺部疾患及胸椎病变均可引起肋间神经痛,医院查明病因。