胸膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/28 17:11:00
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「本文来源:新民晚报」

医患交流手术情况 来源/医院(下同)

压在胸口的一块“巨石”被移除,患者重获新生,可以自由呼吸了!日前,医院胸外科主任王明松团队成功为一名老年患者切除了占据胸腔75%的巨大恶性肿瘤。经测量,肿瘤重达2.5千克左右,直径达30厘米!

据王明松介绍,患者术后病理报告提示肿瘤性质为胸膜恶性孤立性纤维瘤,文献报道这是一种极为罕见的恶性肿瘤,恶性程度高,生长速度快,尤其发展到这种大小规模的情况更是鲜有发现。

患者为63岁,上海本地人,8年前曾因罕见的男性乳腺癌做了手术,6次化疗后恢复不错。可是,3年前一次例行复查发现右胸腔有一个肿瘤,报告显示良性可能大,未足够重视并加强检查。1个月前,患者出现胸闷、气短,伴咳嗽,CT检查发现右胸腔肿瘤明显增大,几乎占据整个胸腔的3/4,且右中、下肺已被肿瘤挤压不张,失去功能。更可怕的是,肿瘤还快速发展,短短1周,患者出现大量胸腔积液,呼吸出现困难,生命危在旦夕。

争取手术切除还是取活检做相应辅助治疗?手术需面临很大风险!巨大的肿瘤与肺门血管已没有明显界限,切除肿瘤过程中可能出现难以控制的大出血,即使解决了出血问题,手术要同时切除失去功能的右中、下肺叶,术后发生呼吸衰竭的风险明显增大;另外,患者还有顽固的低钾血症,围手术期极易出现心血管方面的意外。如果只做穿刺活检,只能明确肿瘤性质究竟是不是乳腺癌转移病灶,却无法解决患者的呼吸问题。反复沟通再三权衡,患者和医生达成了统一意见,决定手术切除!

所幸,这位患者手术顺利,巨大肿瘤被完整切除,同时切除两个肺叶,达到根治效果。术后,患者在ICU医护人员的精心照顾下,顺利脱离呼吸机,恢复良好,目前已出院。

通讯员徐英倪达新民晚报记者左妍

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