胸膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/25 16:20:00
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主动脉夹层是一种比心梗更凶险的疾病,医学界这样形容它:就像绑在身上已经点燃的炸药包,随时能要命!

前不久

孝感城区91岁的彭爹爹(化名)

就因为主动脉夹层差点丢掉性命

医院心内科医生

6小时抢救

成功从鬼门关逃了出来……

突发主动脉夹层命悬一线

彭爹爹年纪大,基础性疾病多,既往史有高血压3级极高危、高血压性心脏病,主动脉瓣关闭不全,脑梗塞,左肾肿瘤术后,结核性胸膜炎、胸腔积液,肺部感染,肾功能不全,低蛋白血症等。

5月1日,彭爹爹因腹医院呼吸内科,怀疑是腹膜炎复发,后又出现胸痛等症状,呼吸内科主任钟敏华诊断后感觉异常,建议进行主动脉CT检查。检查结果出来,竟是III型主动脉夹层,遂立即将彭爹爹转入心内科。

什么是主动脉夹层?

心内科主任李朋介绍,主动脉夹层是一种比急性心梗更可怕的胸痛,它是因为各种原因导致主动脉的内膜和中膜发生破裂,动脉血流经这一裂口进入主动脉壁中间,从而使主动脉壁发生了分离。血流沿着主动脉壁向远、近端扩展,可累及胸主动脉全长甚至腹主动脉及其分支。

因此,主动脉夹层的破坏性极大,死亡率极高,多数患者在起病后数小时至数天内死亡,在开始的24小时内每小时死亡率增加1%~2%,48小时内死亡率达30%-50%,因此主动脉夹层被称做“灾难性的疾病”和“生命的恶魔”。

争分夺秒战胜“生命的恶魔”

彭爹爹被送到心内科时,血管壁已经很薄了,这个阶段打个喷嚏、咳嗽一下,或者翻个身、上个厕所都可能要了他的命。因为在主动脉血流的高压冲击下,血管极易破裂,像决堤的洪水一样,患者顷刻间死亡,只需一两分钟甚至几秒,无抢救可能性。此刻必须进行急诊手术来挽救他的生命。

心内科当即制定了抢救方案,决定为彭爹爹实施“主动脉覆膜支架植入术”。

李朋说:

因为患者年龄比较大,基础疾病比较多,而主动脉夹层的发病率相对低,医院都不具备这一手术能力,重点是死亡率高,危险程度超过急性心肌梗死,术中风险极高,如果转院奔波,还会诱发夹层破裂风险。

与家属沟通后,心内科、导管室团队立即开通绿色通道进行手术。随着支架放置完毕,成功地将夹层破口封闭,手术顺利完成,成功拆除了彭爹爹身上最致命的炸弹。此时,彭爹爹转入心内科仅6小时。

随后,彭爹爹被送入心脏重症监护室,在医护人员的精心治疗及护理下,逐渐恢复,除了穿刺部位有少许酸痛外,胸痛症状完全消失。不到1周的时间,彭爹爹便能下床行走了,目前已经康复出院,后续定期复查就可以了。

来源:孝感日报侯伶俐曹宏玲郭刚

制作:韩书林

审核:焦志新

终审:朱霞

出品:孝感日报政务新媒体部

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