目前微创手术已成为主流，在大的胸外科中心，肺结节、食管肿瘤、纵隔肿瘤等微创手术比例可以高达95%以上。目前胸腔镜几乎可以胜任所有传统的开放手术。但胸腔镜手术碰到一些特殊情况仍可能明显难度增加，中间转为开放手术。
其中之一就是胸腔严重黏连，特别是结核性胸膜炎，既往严重肺部感染等导致胸腔致密黏连。举个简单的比方，肺就像我们自行车的内胎，我们摸得到的胸壁就像外胎，平时内胎外胎是充满气，紧紧的贴合在一起，里面只有少量的胸水，类似润混油样。做手术时，我们会通过肺隔离技术，让手术这一侧的肺萎缩，类似把内胎气放掉，这样子内胎和外胎就会分开，医生就有了操作空间进行手术。但如果内胎和外胎紧紧粘连在一起，手术只能先把他们分开，才能进行下一步。这个会明显增加手术时间，分黏连的时候还可能把好的肺分破，就像一本书两叶纸粘在一起了，把他们分开时，可能会把纸撕破，导致漏气渗血。外科医生手术做的很辛苦，而且患者术后并发症高，住院时间长。
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