胸膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/17 17:48:00
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30岁的小张平时总感觉胸部有些不适,但也没有在意。可前几天他突然胸闷气短显著,呼吸极度困难,这才前往陕西省结核病防治院(医院)就医,结果一查竟是化脓性胸膜炎,整个右肺已经被脓液充满,连续两天穿刺引流出了余毫升散发浓烈臭鸡蛋味的脓液。专家提醒,日常有胸闷气促等不适症状,一定要提高警惕,医院排查。“在化脓性胸膜炎患者中,整个胸腔充满脓液的情形比较少见。”陕西省结核病防治院发热隔离病房国福云主任医师介绍说,化脓性胸膜炎,即脓胸,往往由多种细菌感染所引起,创伤、异物、临近组织感染等因素均是引发原因,其中继发于肺部感染的最为多见。近年来,随着人们生活水平、健康意识的提高及医疗条件的改善,脓胸的发病率和死亡率明显降低。但由于耐药菌的不断出现和胸部手术的普遍开展,脓胸仍时有发生,多以幼儿及年老体弱者多见,青壮年发生如此严重脓胸的情形并不多见。考虑到小张肺部的脓液量太大,一次抽液太多会使胸腔压力骤然减小,导致复张性肺水肿和纵膈摆动,加重患者的气短心慌,甚至诱发心衰,所以专家们分次穿刺引流,仅两天引流量就达余毫升,而且臭鸡蛋味浓烈。“经综合判断,该病例和厌氧菌感染有关,而且有肺结核的可能。”国福云主任医师说,“我们目前已将患者转入外科进行详细检查,经过规范治疗,一般情况下大部分患者可以痊愈。”在此,国福云主任医师提醒,早发现、早治疗,脓胸不可怕。脓胸的典型症状主要有发热、胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳痰等,慢性脓胸患者可能还会有消瘦、胸廓塌陷、面色苍白、记忆力下降、全身无力等消耗性症状。发现典型症状一定要及时就医,通过普通的B超检查及胸部X线检查就能很快得到排查。一旦确诊,要在医生的指导下进行下一步治疗,以免延误病情。另外,积极治疗糖尿病、肾病、艾滋病等原发疾病,控制感染、避免着凉、劳累等诱发上呼吸道感染的因素,日常注意休息、加强锻炼提高免疫力,也有助于预防脓胸。文/图西安报业全媒体记者高瑞通讯员周萌芽编辑:融媒体
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