TUhjnbcbe - 2024/8/17 17:48:00
01:49不明原因胸腔积液是临床上常见的疾病，也是呼吸内科的疑难病症之一。虽然多数胸腔积液的性质通过胸腔积液常规、生化、细菌学与细胞学检查、影像学、支气管镜等手段结合临床可明确诊断，但仍有20％~30％的患者无法确诊，从而导致患者无法得到及时有效的治疗，严重威胁患者的生命健康。近日，在麻醉科的完美协助下，由分院呼吸内科高栋材主任及总院呼吸内科武素琳医师配合下，成功完成胸腔镜检查+胸膜活检术。该项技术已成功开展多例，此技术的开展，提升了我院针对胸膜疾病精准诊断能力，弥补了技术空白，减少了患者医院确诊的经济和时间负担，提高了诊治效率。胸膜活体检查术（pleurabiopsy）简称胸膜活检，是原因不明的胸膜疾患有用的检查手段。操作方法有经胸壁针刺胸膜活检、经胸腔镜胸膜活检和开胸胸膜活检3种。胸膜穿刺活检可获得小片胸膜组织，以便进行病理组织学和微生物学检查，对胸腔积液的病因诊断意义甚大。55岁的原阿姨，主因“活动后气短5天”入住我院内一科，入院后主治医师对其进行了肺部CT检查，提示：1、右侧胸腔大量积液并右肺膨胀不全；2、左肺多发局灶性炎症；3、少量腹水。完善相关检查后胸水病因仍不明，且呈现持续增长态势。随后，高栋材主任与主治医师对该病情进行讨论后，决定行胸腔镜胸膜活检术。??操作过程十分顺利，患者生命体征平稳。高主任凭借丰富的经验，娴熟的操作技术，戳卡顺利进入胸腔，可见大量胸腔积液，充分吸引后按前后尖下左右依次观察胸膜腔，可见壁层胸膜沿肋间大量脂肪增生，膈肌表面可见较多大小不等结节增生，肺表面未见新生物。后给予膈肌表面结节反复钳取，送组织病理学检查，结束后末见出血，拔除戳卡，置入胸腔引流管，缝合切口，接引流瓶，无菌纱市覆盖，结束手术，木后患者安返病房。检查过程中，各项操作有严密心电监护技术和抢救措施保障。患者配合良好，生命体征平稳，术后无并发症发生。胸腔积液的常见原因为结核性胸膜炎和各种胸膜转移性肿瘤，通过胸膜活检可以发现结核性肉芽肿病变或明确肿瘤性质。对于恶性肿瘤和感染性疾病，胸腔穿刺联合进行胸膜活检，诊断价值明显优于单独胸腔穿刺抽液检查。适应证：1.原因不明的胸腔积液，反复抽胸水检查不能确诊者。2.病因不明的胸膜增厚或结节。胸膜活检术有以下优势：1.患者痛苦小，创伤少，易耐受；2.操作简单；3.费用低；4.安全性高，术后并发症少。守护患者健康，是我们的使命，也是我们义不容辞的责任。我院内一科始终致力于学科创新发展、精益求精，不断引入新技术、转变新思维，做到持续强内功、练本事，为患者享受优质医疗服务提供坚实保障。科室全体医务人员将继续竭尽全力解除患者病痛，提高患者生活质量。??????医院一流医疗专家先进医疗设备为您的健康服务长治市医院与您风雨同舟！共渡呼吸难关！联系内一科