胸膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/16 17:09:00
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记者:徐睿捷通讯员:张全录

黄石的徐爹爹最近接连吐血,本月初,医院检查发现,右肺上插着一把由钙化物铸造而成的“利剑”。为此,医生想给有胸膜炎等疾病的患者提了个醒:胸腔疾病,就算病灶凋亡,必要时也要斩草除根,切莫包容。否则这些病魔可能会在你胸中“铸剑”。

徐爹爹62岁,黄石人。25天前,突然接连出现咯血。一检查,出血点在右肺。于是,医院的医生通过特殊工具进入徐爹爹的右肺,对出血血管进行封堵。可没过几天,徐爹爹再次咯血。医生再次重复上述治疗仍然无法阻止咯血后,本月初,徐爹爹被医院。

图一、红色为“利剑”刺入肺的边际

医院的医生通过CT发现,徐爹爹右肺下端有个梨子大小的椭圆形病灶,病灶向上伸出一个尖刺,刺入右肺中。徐爹爹反复咯血,两次封堵出血点都无法止住,必定与这个刺入右肺的病变有关。

医生刘小玉说,这就像一颗钉子进入鞋子刺破脚一样,若只给脚止血,钉子还在鞋子里,不能根本解决问题。

前天,通过外科手术,刘小玉打开徐师傅的胸腔,果然发现,右肺下端是一个钙化如石头一般坚硬的病灶。这一病灶外壳坚硬,内部是淤血。刘小玉分析,这可能是胸腔内的未被察觉的出血,长期集聚,外表钙化而成。正是该病灶向上生出的一个两三厘米的坚硬尖刺,刺破了右下肺。

图二、医生在分析“利剑”给肺造成的危害

手术中,医生清除了陈旧的钙化灶,切除了被损毁的右下肺。术后徐爹爹恢复良好。

刘小玉说,以为对于化脓性胸膜炎等疾病,通过药物治疗后,凋亡的病灶常被认为不会再兴风作浪了。不过,最近几年的相关临床研究证实,许多胸腔内的经过治疗而凋亡的病灶,或未被察觉的病灶,常常会随着时间的推移而钙化,或发生癌变,或造成胸壁穿孔,还有的如徐师傅的病灶一样,挤压肺的空间,直至刺破肺,引发咯血。

鉴于此,刘小玉提醒:常感肺部不适或曾患有肺部疾病的患者,定期做肺部CT检查是必要的。对于胸腔内的疾病,就算药物治疗后,病灶凋亡了,若有条件可以斩草除根,就不要包容,否则后患较大。

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