TUhjnbcbe - 2024/8/14 18:05:00
湖南日报全媒体记者王铭俊通讯员姚家琦李雅雯儿童也会得关节炎吗？答案是肯定的！10月11日，世界关节炎日前日，医院肾脏风湿免疫科副主任医师吴天慧在接受记者采访时表示，幼年特发性关节炎诊治不及时，可能导致关节功能残疾、视力受损，甚至危及生命。她也呼吁家长切勿疏忽大意。10岁8月的涛涛家住祁阳市。一个月前，无明显诱因，涛涛却突然出现右下肢疼痛。焦急的妈医院诊治，医生考虑“生长痛”，给涛涛开了钙剂回家口服治疗，但孩子右下肢疼痛症状未见缓解，于医院住院治疗，并最终来医院就诊。医院门诊以考虑关节炎收入肾脏风湿免疫科，通过专科医生的积极诊断和治疗，目前涛涛的关节症状得到明显好转，涛涛妈妈也认识到，原来孩子也会得关节炎。吴天慧介绍，在该院肾脏风湿免疫科病房里，身患幼年特发性关节炎的孩子日渐增多，像涛涛这样误把关节痛当成“生长痛”的孩子亦是不少，更有少部分患儿因患病时间过长，未得到及时治疗，部分关节已出现变形甚至畸形致残。作为儿童时期最为常见的慢性风湿性疾病，幼年特发性关节炎是指年龄小于18岁的儿童，不明原因关节肿胀持续6周以上，目前，儿童时期发病率大约在1‰。幼年特发性关节炎常见的症状为关节症状或全身症状，其中最为常见的表现有关节肿胀、疼痛、活动受限；发热；皮疹；淋巴结肝脾肿大、胸膜炎或心包炎。其他症状有眼底改变，出现虹膜睫状体炎或葡萄膜炎，视力下降、视物模糊等。那该如何区分生长痛和关节炎呢？吴天慧介绍，“生长疼”主要是发生于儿童生长较快的年龄阶段，表现为夜间双下肢关节伴肌肉疼痛，疼痛程度往往较轻，一般不影响睡眠，白日多能自行缓解，而幼年特发性关节炎为儿童时期慢性关节炎，往往固定关节疼痛，持续时间较长，且有越来越重的表现，或有越来越多的关节受累，部分可有典型“晨僵”，甚至部分关节出现肿胀变形，影响儿童的功能与生活，属于器质性病变。吴天慧强调，儿童时期幼年特发性关节炎因原因不明，与免疫遗传相关，不能根治。但临床治疗控制病情，不让关节畸形和失明发生，不影响孩子正常生活也可达到。其中，幼年特发性关节炎可使用的药物主要有非甾体抗炎药、传统合成改善疾病抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。非甾体抗炎药可用于对症治疗，在初治与复发时使用，常用的有布洛芬、双氯芬酸、萘普生等，不适用长期治疗。“总之，这类疾病用药使用方法、利弊及选择请在专科医师指导下合理使用，控制疾病的同时，减少毒副作用的发生。”吴天慧说。作者：王铭俊责编：王姚冰来源：湖南日报