风湿热是常见的危害儿童少年健康的主要疾病之一。初发与复发大多与A组乙型溶血性链球菌感染有关。其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症,累及心脏、关节等。临床上常有发热,多数伴有关节炎、心脏炎、肾小球肾炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病。心脏炎是本病最严重的表现,急性期可危及生命,慢性反复发作可形成风湿性心瓣膜病、风湿性关节炎、慢性肾炎等。本病好发年龄为6—15岁,一年四季均可发病,尤以冬春季多见,近年来本病发病率有下降。
特发此文,目的是让大家对风湿热病有个初步的认识,加以重视和预防。
目前统一认识的是风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染后引起的免疫有关。
如在出现症状前1—6周有过化脓性扁桃体炎、化脓性皮肤病、化脓性牙病、上呼吸道感染、或猩红热等病史。
其临床表现可见轻重不一,主要取决于疾病侵犯部位和程度。如侵犯心脏引起心脏炎可呈隐匿性经过,不被患者或其家长注意,风湿性关节炎常为急性发病,肾小球肾炎也为急性发病。
常见表现患者可有精神不振、发热、疲倦、食欲降低、面色苍白、鼻出血和腹痛等,还有出现风湿性胸膜炎等。
接下来就出现被损伤部位的症状,关节炎时出现游走性多个大关节红、肿、热、痛。心肌炎时症状重,如心脏扩大,心律失常,传导阻滞。心内膜炎时可有胸闷呼吸困难、水肿、心脏听诊杂音。心包炎时可有胸痛喘气心包积液等。急性肾小球肾炎可见晨起眼肿颜面水肿、尿少、洗血水样尿液等。舞蹈症时可见面部四肢肌肉不自主抽动,挤眉弄眼、耸肩缩颈、语言障碍、书写困难等。
还可见到皮肤环形红斑、皮下结节等。侵犯心脏症状重,危害大,预后与累及程度及及时诊断治疗有关系。急性肾小球肾炎经积极治疗预后好。舞蹈症一般半年后痊愈预后好。
预防风湿热病的发生才是关键,平时加强身体锻炼,提高机体抗抵力。注意自我防护,适时加减衣服,不受凉。在饮食上要加强营养,不挑食,均衡营养摄入。注重个人卫生,防治口腔牙病,室内多通风,勤洗手等。