胸膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/7/30 17:20:00

牛黄上清片组方为人工牛黄、黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子、石膏、菊花、连翘、荆芥穗、白正、薄荷、赤芍、地黄、当归、川芎、冰片、桔梗、甘草。

方中人工牛黄性凉,功能清热解毒,消肿止痛,故为君药。黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子苦寒清热燥湿,解毒泻火,凉血消肿,能够清泻三焦实火;石膏清解阳明经实热火邪,故为臣药。菊花、连翘凉散风热,消热解毒;荆芥穗、白芷解表散风,消肿止痛;薄荷疏风清热,解毒利咽,诸药均有发散火邪之能,有“火郁发之”之意,赤芍、地黄、当归、川芎涼血活血,上行头幕,祛风止痛;冰片疏散郁火,通关开窍,清利咽喉,聪耳明目,以助清解上焦热邪,透发火郁,共为佐药。桔梗轻清上浮,载药上行;甘草调和诸药,共为使药。诸药合用,共奏清热泻火、散风止痛之功。

现代药理学研究证实,牛黄上清片具有镇痛作用,可减少醋酸引起的小鼠扭体反应次数,提高热板法试验小鼠的痛阈值。

牛黄上清片具有抗炎作用,可抑制巴豆油引起的小鼠耳肿胀;降低醋酸引起的腹腔毛细血管通透性增高。

牛黄上清片具有解热作用,可抑制静脉注射伤寒菌苗引起家兔的体温升高。

此外,牛黄上清片还可抑制胶原蛋白-肾上腺素致小鼠体内血栓形成,减少ADP诱导的血小板聚集,增加小鼠耳廓毛细血管的开放量及耳廓毛细血管动脉和静脉口径;降低大鼠全血黏度、血浆相对黏度以及血浆纤维蛋白原比黏度;可改善双侧颈总动脉结扎致脑缺血再灌注小鼠模型以及D-半乳糖致老年痴呆小鼠模型的主动学习记忆能力以及空间分辨能力,并可降低老年痴呆小鼠血清丙二醛(MDA)和单胺氧化酶(MAO)含量。

在临床上,牛黄上清片可用于由热毒内盛,风火上攻所致的头痛,症见头痛,伴有头晕,面红目赤,口干口苦;原发性高血压、血管神经性头痛见上述证候者。

牛黄上清片可用于由热毒内盛,风火上攻所致的眩晕,症见眩晕,面红,目赤,耳鸣,耳聋;原发性高血压见上述证候者。

牛黄上清片可用于由热毒内盛,风火上攻,引动肝火,上犯头目所致的暴风客热,症见眼内刺痒交作,羞明流泪,眵多,白睛红赤,头痛,身热,口渴,尿赤,舌苔黄,脉浮数;急性结膜炎见上述证候者。

牛黄上清片可用于由热毒内盛,蕴热生火相结,循经上蒸咽喉所致的喉痹,症见咽喉红肿疼痛,头痛,身热,尿黄,便干,舌苔黄,脉弦数;急性咽炎见上述证候者。

牛黄上清片可用于由热毒内盛,风火上攻,结聚口腔所致的口疮、口糜,症见黏膜充血发红,水肿破溃,渗出疼痛,口干口渴,身痛,无力,便干,尿黄,舌红苔黄,脉弦洪数;急性口炎、复发性口疮见上述证候者。

牛黄上清片可用于由热毒内盛,风火上攻牙龈所致都牙宣,症见牙龈红肿,出血渗出疼痛,口干口渴,口臭口热,便秘,尿黄,舌苔黄,脉浮弦数;急性牙龈(周)炎见上述证候者。

牛黄上清片可用于由热毒内盛,蕴热化火结毒,循经上犯冠周牙龈所致的牙痛,症见牙龈充血肿胀,渗出化脓,疼痛剧烈,口热口臭,张口可受限,便秘,尿黄,舌苔黄厚,脉弦实数;急性智齿冠周炎见上述证候者。此外,尚有治疗麦粒肿的报道。

在安全性方面,据文献报道,牛黄上清片不良反应有药疹、贫血及过敏性休克。

目前在临床上,牛黄上清片可用于原发性高血压的长期辅助治疗,在常规治疗的基础上联合牛黄上清片,可提高疗效,推荐4周为1疗程,根据病情延长服药时间。

服用牛黄上清片需要注意:

阴虚火旺所致的头痛、眩晕、牙痛、咽痛慎用。

老人、儿童、素体脾胃虚弱者慎用。

服药期间忌食辛辣、油腻食物。

用本药治疗喉痹、口疮、口糜、牙宣、牙痛时,可配合使用外用药物。

桂附地黄丸组方为肉桂、附子(制)、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。方中肉桂、附子辛甘、大热,温补肾阳,益火之源,蒸騰气化,相须为用,针对病机,故为君药。熟地黄补血滋阴;山茱萸既温补肾阳,又益肝肾之阴;山药益气健腰补肾,培补肺气,三药肝脾肾三阴并补,可收阴生阳长之效,其为臣药。茯苓健脾补中,利水渗湿,助山药健脾;泽泻利水渗湿、清利下焦湿热,防熟地滋腻;牡丹皮清肝胆相火而凉血,三药甘淡寒凉,与君药相反相成,为佐药。诸药合用,共奏温补肾阳之功。

现代药理学研究证实,桂附地黄丸具有肾保护作用,可使糖尿病肾病性水肿患者尿钠比值增加和尿蛋白减少;能降低注射嘌呤霉素所致肾病大鼠的尿蛋白、血尿素氮及肌酐,提高血红蛋白,减轻肾脏病理损害。

桂附地黄丸具有耐缺氧作用,能增加小鼠抗缺氧能力,使缺氧条件下小鼠心肌和脑组织ATP含量维特在较高水平。

桂附地黄丸具有降血糖作用,对小鼠葡萄糖负荷性高血糖有降糖作用。

桂附地黄丸具有抗肺纤维化作用,能减轻平阳霉素所致的大鼠肺纤维化程度,抑制肺组织中肿瘤坏死因子-α过度表达而促进白介素-10(IL-10)表达,降低肺组织中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)利5-羟色胺(5-HT)水平,同时降低下丘脑NE、5-HT水平。

此外,桂附地黄丸喂饲老年犬可提高其骨髓基质干细胞增殖能力;可对抗醋酸可的松所致大鼠体重量、脾脏、肾上腺重量及血浆皮质酮含量降低,能延长小鼠游泳时间,对抗高糖饲料所致大鼠血清三酰甘油及胰岛素升高。

在临床上,桂附地黄丸可用于由肾阳亏虚,腰府失养所致的腰痛,症见腰膝酸软,胃寒怕冷,四肢欠温,少气乏力,夜尿频多,舌淡,脉沉细,腰肌劳损见上述证候者。

桂附地黄丸可用于由肾阳衰弱,不能温化水湿所致的水肿,症见面浮身肿,腰以下尤甚,按之四陷不起,心悸,气促,畏寒神疲,腰部酸胀,小便不利,舌淡,脉沉细。

桂附地黄丸可用于由肾阳不足,摄纳无权所致的喘咳,症见喘促日久,气息短促,呼多吸少,动则喘甚,气不得续,咳嗽时轻时重,常因咳甚而尿出,面青,肢冷,或尿后余沥,脉微细或沉弱,慢性支气管炎见上述证候者。

桂附地黄丸可用于由肾阳不足,气化不利所致的消渴,症见小便频数,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒怕冷,神倦乏力,耳轮干枯,舌淡苔白,脉沉细,2型糖尿病见上述证候者。

此外,桂附地黄丸还可用于糖尿病肾病性水肿,也有治疗抗精神病药引起的高催乳素血症,腰椎间盘突出症的报道。

目前在临床上,桂附地黄丸可用于腰肌劳损、慢性支气管炎、2型糖尿病的长期辅助治疗,在常规治疗的基础上联合桂附地黄丸,有利于提高疗效。但需注意,此药含附子有毒,不可过服、久服,推荐4周为1疗程,根据病情延长服药时间。

服用桂附地黄丸需要注意:

肺热津伤、胃热炽盛、阴虚内热消渴者慎用。

治疗期间宜节制房事。

本药药性温热,中病即可,不可过量服用。

孕妇慎用。

服药期间忌食生冷、油腻食物。

血府逐瘀胶囊组方为柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、炒桃仁、麸炒枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗。方中红花、桃仁活血祛瘀、通络止痛,共为君药。当归、地黄、赤芍、川芎、牛膝活血化瘀、宣痹止痛,以助君药之力,皆为臣药。柴胡疏肝解郁,升达清阳;枳壳开胸行气,使气行则血行;桔梗开宣肺气,载药上行,为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药相合,共奏活血祛瘀、行气止痛之功。

现代药理学研究证实,血府逐瘀胶囊具有抗心肌缺血的作用,能降低正常小鼠心肌氧耗量,降低垂体后叶素所致家免心肌缺血心电图ST段的升高,可减轻缺血再灌注损伤过程中的炎性反应。

血府逐瘀胶囊具有抗血栓作用,能降低ADP诱导的大鼠血小板聚集率,抑制大鼠动脉血栓形成。

血府逐瘀胶囊具有改善微循环的作用,能增加正常及急性实验性阻瘀证小鼠耳廓微细动静脉口径,增加毛细血管开放数。

血府逐瘀胶囊具有改善血液流变性的作用,可降低注射高分子右旋糖酐致“血瘀证”家兔的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉和纤维蛋白原含量。

血府逐瘀胶囊具有降血脂作用,可增加高脂血症家兔血浆高密度脂蛋白胆固醇含量,降低血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇含量,增强血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、总抗氧化能力,降低血清丙二醛含量。

血府逐瘀胶囊具有保肝作用,能降低CCl4所致肝损伤大鼠血清谷丙转氨酶,增加肝组织的血流量。

血府逐瘀胶囊具有抗脑缺血的作用,预处理可改善大脑中动脉脑缺血再灌注损伤大鼠神经行为学缺损症状,减小脑梗死面积,减轻脑组织病理形态改变,减少脑组织缺血半暗带凋亡细胞。

此外,血府逐瘀胶囊还可延长小鼠负重游泳力竭时间,降低自发性高血压左心室肥厚大鼠左心室质量指数,增加左心室舒缩功能,改善心肌组织血管周围与间质胶原纤维增生,抑制高血压左心室肥厚大鼠心肌纤维化的作用。

在临床上,血府逐瘀胶囊可用于因气滞血瘀,心脉闭塞而致的胸痹,症见胸痛,痛如针刺而有定处,烦躁,心悸,气短,舌黯红或有瘀斑,脉弦紧或涩,冠心病心绞痛见上述证候者。

血府逐瘀胶囊可用于因气滞血瘀,心神失养所致的心悸,症见心悸,胸闷不适,失眠多梦,舌黯红或有瘀斑,脉弦紧或涩。

血府逐瘀胶囊可用于因瘀血阻络而致的头痛,症见头痛,痛如针刺,固定不移,舌黯红或有瘀斑,脉弦紧。

此外,尚有血府逐瘀胶囊治疗结核性包裹性胸膜炎、慢性精神分裂症、肺源性心脏病、术后肠粘连性腹痛、原发性痛经、高脂血症、精索静脉曲张性不育症、糖尿病肾病、下肢静脉曲张的报道。

在安全性方面,不良反应监测数据显示,血府逐瘀胶囊可见恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、皮疹、瘙痒、潮红等不良反应,还有过敏反应的病例报告。

目前在临床上,血府逐瘀胶囊主要用于冠心病心绞痛的长期辅助治疗,在常规西药的基础上联合血府逐瘀胶囊,有助于提高疗效。推荐4周为1疗程,根据病情延长服药时间。

服用血府逐瘀胶囊需要注意:

气虚血瘀者慎用。

忌食生冷、辛辣、油腻食物。

在治疗期间若心痛持续发作,宜加用硝酸酯类药。如出现剧烈心绞痛、心肌梗死,应及时救治。

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