胸膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/7/3 17:03:00
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气胸,指的是胸膜腔内进入了空气。胸膜腔又在哪里呢?看看下面的图你就会有所了解,简单地说就是胸壁和肺脏之间的间隙

发生气胸的病因可以从三个方向考虑:一是胸壁出现伤口,空气从胸壁进入了胸膜腔;而是肺脏出现了破口,空气在呼吸过程中进入肺脏再扩充到胸膜腔;三是胸膜腔内有能产气的细菌,使得胸膜腔内出现气体。

气胸的症状也容易推测,两边胸膜腔内有气体积聚,必然会挤压肺脏和两边胸膜腔之间的纵膈以及胸壁,导致呼吸系统、循环系统和肋间神经出现相关症状。具体为胸痛,为刀割样或针刺样,呼吸困难、胸闷也是常会出现的;而由于循环系统障碍导致的冷汗、脉搏加速且微弱、意识不清、肢体末端呈紫色(即发绀)。

影像学方面的检查也很简单,通过X线就可以确定了,在X片上可以看到大片白色阴影。

气胸的诊断就是通过上面介绍的症状和X线或者CT的影像来确定的。

治疗气胸要分情况选择方法:气体量少而稳定的一般可以保守治疗,严格卧床休息就可以了;另外还可以用排气疗法,一种是胸腔穿刺抽气,即用注射器刺入胸膜腔直接将气体抽出,另一种是胸腔闭式引流,是用管子将气体导进水中,由于管子较长,大气压力和水的作用作用可以使气体不会倒流;严重的气胸但不适合作手术或者患者拒绝做手术者,可以选择化学性胸膜固定术,机制可以解释为向胸腔内注入硬化剂,造成一个无菌的炎症,造成胸膜腔内外膜黏连到一起消灭间隙;经内科治疗无效的患者,只能选择手术治疗,可以选择胸腔镜或者开胸手术。

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