每当阴雨天气，很多老人家就会感叹：哎，这老胳膊老腿的，风湿又该犯了。其实，这里的风湿并不是真的风湿，是大家对各种关节炎的通俗叫法，而且这种叫法并不准确。
风湿与类风湿是两个独立的病，这两者之间还是存在着很大的区别的，只是因为名称都比较相似，所以常常会被人们混淆。那么风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别到底有哪些呢？
一、发病原因不同。
类风湿性关节炎：一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。滑膜炎持续反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废，血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。
风湿性关节炎：由链球菌感染引起的变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作，若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
二、发病人群和症状不一样。
风湿性关节炎：初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。而类风湿关节炎以中年女性多见。风湿性关节炎常见累及大关节（膝关节、肘关节等），多以急性发热及关节疼痛起病。
典型表现是轻度或中度发热游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝肩、肘、腕等大关节常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，不造成关节的畸型。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。
类风湿关节炎：往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），也会侵及其他大小关节，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。
早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。
三、两者的治疗方法不同。
风湿性关节炎：以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。
类风湿关节炎：以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。
原创：邓章荣医生
审核：广州中医院王海彬教授
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