自学考试每年有四个时间段考试(各个省市的具体次数由省级考办决定)，自考时间为1月、4月、7月和10月。其中绝大多数省市只有4月和10月两个时间段。
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第一章绪论
1、症状：指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料，是健康评估的重要内容。
2、体征：经评估者体格检查发现的，评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。
3、健康评估：是从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的科学。
第二章问诊
1、健康评估病历采集的基本方法：问诊，体格检查（视触叩听嗅），查阅病历等。
2、问诊：是发生护士与病人之间的目的明确而有序的交谈过程，又称为病史采集。
3、主诉：为病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊的最主要的原因及其持续时间。
4、问诊的方法及技巧：
1.问诊前的过渡性交谈
2.一般由主诉开始
3.注意时间顺序
4.态度要诚恳
5.避免重复提问
6.及时核实有疑问的情况
7.根据情况采取封闭式和开放式提问
8.结束语
9.分析与综合
5、问诊的注意事项：
1、选择合适的时间
2、选择良好的谈话环境
3、选择适宜的人际沟通方式
4、注意非语言沟通
5、不要有不良的刺激
6、主观资料：经问诊所得有关病人健康状况的资料，是健康史的重要组成部分。
客观资料：评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。
7、病历采集中的注意事项：
（1）问诊：a、评估者与评估对象之间的关系b、问诊技巧：从主诉开始c、环境：安静、舒适、具有私密性d、年龄：与老年患者沟通时应降低语速提高音量e、健康状况：尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。
（2）体格检查：a、环境安静，私密b、注意检查者检查位置，患者卧位，检查者在右侧c、按顺序进行，自上而下d、手脑并用，边检查边思考e、动态性：根据病情变化，随时复查，发现新问题及时补充。f、动作轻，准确，规范，内容完整而有重点。h、态度和蔼
8、护理诊断：是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。
9、护理诊断概念的提出：最早于20世纪50年代由美国的夏克·马纳斯（McManus）提出。年，美国护士协会（ANA）出版的《护理实践标准》一书将护理诊断纳入护理程序中，并授权在护理实践中使用。
10、各症状定义、主要病因、代表性护理诊断
（一）发热
一、定义
机体在致热源的作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使得产热增多、散热减少、体温升高超出正常范围（36～37℃）
二、病因
（1）感染性发热：主要原因，各种病原体引起的发热
（2）非感染性发热：
1、无菌坏死物质吸收：内出血、手术
2、免疫性疾病：风湿热、药物热
3、内分泌与代谢性疾病：甲亢
4、皮肤散热障碍：广泛性皮炎
5、体温调节中枢功能障碍：中暑、脑出血
6、自主神经功能紊乱：功能性低热，包括夏季低热、女性月经前或妊娠期、感染后发热等
三、发热的临床分级
1、低热：37.3℃～38℃
2、中等度热：38.1℃～39℃
3、高热：39.1℃～41℃
4、超高热：41℃以上
四、临床表现
（1）发热的临床过程与特点
1、体温上升期：产热散热，皮肤血管收缩，皮肤苍白、畏寒
2、高热期：产热≈散热，皮肤血管扩张，皮肤潮红、灼热，呼吸深快，开始出汗并逐渐增多。
3、体温下降期：产热散热，皮肤血管扩张，出汗、皮肤潮红，体温骤降或渐降骤降见于疟疾、大叶性肺炎、输液反应等；渐降见于伤寒风湿热等。
（2）发热对机体的影响：小儿高热易出现惊厥，因肠胃功能异常多有食欲低下或伴有恶心呕吐，营养物质摄入不足可至体重下降，饮水不足可致脱水。
（3）热型及其临床意义
热型：发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。各种热型：
1、稽留热：
（1）特点：39℃～40℃以上，持续数日或数周，24h波动1℃。
（2）临床意义：伤寒、大叶性肺炎。
2、弛张热：
（1）特点：39℃以上，24h波动2℃,但在正常水平以上。
（2）临床意义：败血症、化脓性感染。
3、间歇热：
（1）特点：体温骤然升高，持续数小时，又迅速降到正常水平。高热与无热交替反复发生。
（2）临床意义：疟疾、急性肾盂肾炎。
4、回归热：
（1）特点：骤升达39℃以上，持续数日，骤降至正常水平。
（2）临床意义：回归热、霍奇金病。
5、波状热：
（1）特点：渐升达39℃以上，持续数日，渐降至正常水平，数日后又渐升，反复发生。
（2）临床意义：布鲁杆菌病。
6、不规则热（irregularfever）：
（1）特点：无规律
（2）临床意义：结核病、风湿热、支气管肺炎
五、相关护理诊断
1、体温过高
2、体液不足
3、营养失调：低于机体需要量
4、口腔粘膜改变
5、潜在并发症：惊厥
6、潜在并发症：意识障碍
（二）疼痛
一、定义
由于机体受到伤害性刺激所引起的痛觉反应，常伴有不愉快的情绪反应。
二、病因
1、头痛：额、顶、颞及枕部的疼痛。
（1）颅内病变：①感染：脑膜炎、脑炎，②脑血管病变：脑出血、蛛网膜下腔出血，③颅内占位性病变：脑肿瘤，④颅脑外伤：脑挫伤，脑震荡，⑤其他：偏头痛。
（2）颅外病变：①颅骨疾病，②颈椎病及其他颈部疾病，③神经痛：三叉神经、舌咽神经、枕神经，④眼、耳、齿、鼻等疾病引起牵涉性头痛。
（3）全身性疾病：感冒、高血压、贫血等
（4）神经官能症
2、胸痛：缺血、炎症、肌张力改变等因素→胸部感受神经→痛觉冲动→痛觉中枢→胸痛
（1）胸部疾病：带状疱疹、肋骨骨折
（2）呼吸系统疾病波及壁层胸膜：胸膜炎、肺癌
（3）循环系统疾病：心绞痛、急性心肌梗死
（4）食管疾病：食管炎、食管癌
（5）纵膈疾病：纵隔炎、纵膈肿瘤
3、腹痛
（1）急性腹痛（急腹症）：①胃肠道穿孔，②腹腔脏器急性炎症：急性胰腺炎、急性腹膜炎，③腹内空腔脏器梗阻或扩张：肠梗阻、胆结石，④腹内脏器扭转或破裂：肠扭转、肝或脾破裂，⑤腹内血管阻塞：肠系膜动脉血栓形成，⑥腹壁疾病：腹壁挫伤，⑦胸部疾病引起的牵涉痛：心绞痛、心肌梗死，⑧全身性疾病：尿*症
（2）慢性腹痛：①腹腔脏器慢性炎症：慢性胃炎、慢性胆囊炎，②消化性溃疡，③腹内脏器包膜张力增加：肝脓肿、肝炎，④腹内肿瘤压迫或浸润，⑤胃肠神经功能紊乱，⑥中*与代谢障碍：尿*症
三、临床表现
部位：皮肤痛：定位明确；躯体痛、内脏痛：定位模糊，伴牵涉痛
性质：刺痛、绞痛、胀痛、搏动性痛
程度：隐痛、剧痛、钝痛
经过：间歇性、阵发性、周期性、持续性
持续时间：急性疼痛，慢性疼痛
1、头痛
（1）部位：①整个头部：全身性或颅内感染性疾病；
②局部：高血压性；眼、耳、鼻、齿源性头痛
（2）性质：①搏动性痛：高血压性、血管性、发热性疾病；②重压感、紧缩感、钳夹样痛：肌肉收缩性头痛；③面部阵发性电击样剧痛：三叉神经痛；④剧烈头痛：急性脑膜炎；⑤慢性进行性加重性头痛：颅内肿瘤；⑥头痛因咳嗽、打喷嚏、转头等加重：血管性或颅内压增高所致
2、胸痛
（1）胸壁炎症：胸痛伴局部红、肿、热等表现，于呼吸、咳嗽或运动时加重；
（2）自发性气胸：剧烈咳嗽或过度用力时发生一侧胸部尖锐刺痛，并向同侧肩部放射；
（3）肺梗死：突发性胸痛、呼吸困难和发绀，疼痛多位于胸骨后，向颈、肩部放射，呈刺痛、绞痛、随呼吸运动加重；
（4）急性胸膜炎：单侧胸痛，呼吸或咳嗽时加重；
（5）心绞痛、心肌梗死：①胸痛位于心前区、胸骨后或剑突下；②心绞痛呈压榨性并有窒息感，可因劳累、情绪紧张等诱发，休息或含服硝酸甘油后缓解；③心肌梗死呈剧烈胸痛，向左肩及左臂内侧放射
（6）纵隔肿瘤、食管癌：进行性胸痛，吞咽时加重。
3、腹痛
（1）部位：提示病变所在，鉴别诊断重要因素
①上腹部：胃、十二指肠病变；
②脐周：空肠、回肠病变；
③右下腹：回盲部病变；
④下腹部：结肠及盆腔病变
（2）性质：
①胃、十二指肠溃疡：周期性、节律性隐痛
②幽门梗阻：胀痛，于呕吐后缓解
③胃癌：无规律性腹痛
④胆道、胰腺疾病：因进食而诱发或加重，伴有放射痛
⑤小肠及结肠病变：间歇性、痉挛性绞痛结肠病变所致腹痛于排便后减轻
四、相关护理诊断
1、急性/慢性疼痛
2、焦虑：与疼痛迁延不愈有关
3、恐惧