3月24日是第27个世界防治结核病日，今年的宣传主题是“生命至上，全民行动，共享健康，终结结核。”结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，是一种非常古老的疾病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病，民间也称“痨病”，是我国重点防控的呼吸道传染病。
肺结核的常见症状为咳嗽、咳痰、低热、咯血、胸痛、盗汗、容易烦躁以及食欲减退等。“一旦出现类似症状，应及时就医。”医院感染科主任医师邓英提醒。
免疫系统受损患者感染风险较高
邓英介绍，肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即有可能受到传染。第一次感染结核菌后，通常绝大多数人没有任何症状，也不会发病。发病主要受感染结核菌的数量和*力的大小以及人体抵抗力强弱影响，结核菌*力强而身体抵抗力弱则容易患病。比如，艾滋病病*感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群。
“结核杆菌除了感染肺部，还会感染其他器官。”邓英介绍，按病变部位分类有肺结核和肺外结核。肺结核发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变，又可分为原发性肺结核、血型播散性肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎等。不同类型的结核病其表现形式并不相同。咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。患者长期咳嗽、咳痰一般要警惕肺结核。结核性脑膜炎的临床表现则为头疼、呕吐、发热，部分患者甚至会出现抽搐、肢体瘫痪等症状。值得注意的是，结核性脑膜炎的患者大部分同时有肺结核。结核性胸膜炎的临床表现常为胸痛、气促、发热，检查时大多会发现胸腔有积液。
邓英提醒，如果有疑似结核病的症状，如连续两周以上咳嗽、咳痰（带血）、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课，同时立即到当地结核病定点医疗机构就诊，及早发现和治疗，避免病情进一步恶化。
严重耐药性结核病等同于癌症
为了对抗这个古老的病种，我国不断研究对抗结核杆菌的方法和药物。目前，抗结核的药物有数十种，分成一线抗结核药物、二线抗结核药物。邓英介绍，结核病的治疗时间较长，普通肺结核需要6至8个月，耐多药结核需要18至24个月，严重耐药则需要36个月。肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。他指出，按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈，自己恢复健康，同时保护家人。
“随便停药或未遵医嘱服药会导致耐药的情况更加恶化，使治疗方案更加复杂，与此对应，结核病的治疗费用也较高。”邓英说。如果病人对一线、二线的药物都产生了耐药性，那么就是严重耐药性结核病，这种情况就相当于癌症，也就是说现在剩下的药物的治疗效果都不好。
如何预防结核病？
肺结核患者的常规治疗方法是居家治疗，患者尽量与他人分室而居，尽量减少外出，减少结核病传播风险。“结核菌可以通过空气传播。一旦确诊为肺结核患者，出门时应佩戴医用防护口罩，以防将结核病传染给他人。”邓英强调。
邓英表示，虽然所有人都是肺结核的易感人群，但抵抗力低下的人群患病的风险更大，正确预防结核病，应在日常生活中应做到以下五点：
1.发现连续咳嗽、咳痰超过两个星期，应尽快到结核病防治专业机构检查。
2.加强锻炼，不熬夜。营养均衡，合理搭配，不同食物中含有的多种、不同的营养成分有助于提高人体免疫力。
3.注意室内卫生，经常开窗通风。
4.肺结核病人应尽量避免到人多的地方，不随地吐痰，佩戴口罩。
5.及时给婴儿接种卡介苗，卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。