胸膜炎

首页 » 常识 » 问答 » 扎心南宁一男子长年反复患病,原来是心脏
TUhjnbcbe - 2023/11/21 7:23:00

“扎心了,老铁”本是一句玩笑话

不过南宁这位小伙子是真的扎心了

因为

一根牙签真的刺在他的心脏上了

1月9日,区医院心血管外科·胸部外科温昭科主任医师团队在麻醉科、手术室、病理科、心胸外科重症监护室、呼吸内科等多学科协助下,成功完成了一例罕见的体外循环下心肺内异物取出术。

01:07

患者为一名20多岁的男性,两年来他在外院被诊断为“菌血症”,经多次治疗病情仍反复。

近1个多月来,患者时常发烧,医院呼吸内科就诊,住院时其体温最高达40℃,经血培养发现患者体内有“大肠埃希菌”,又经心脏彩超检查发现其右心房内有赘生物,胸部CT检查显示右肺中叶异常密度影。

经心血管外科胸部外科温昭科主任医师会诊,患者转入心血管外科·胸部外科进一步治疗。

温昭科主任医师带领其团队在麻醉科、手术室、病理科的协助下,于1月9日为患者施行手术。术中探查发现,患者心脏、心包及右肺严重粘连,右肺有一个鸡蛋大小的质硬肿物与心脏严重粘连。

在体外循环辅助下,患者心脏停跳后打开心脏探查,发现右心房内有一赘生物,赘生物内还有一细棍状异物,仔细探查后确定,该棍状异物是从右肺刺入心包、进而刺入心脏里的牙签!

手术团队将心脏里的异物取出,而后清除赘生物。在切除患者右肺肿物后,病理科专家立即对其开展快速冰冻病理检查,提示病灶为炎症反应。

至此,患者长达两年多的感染原因终于真相大白,原来是患者将牙签误吸入气道后进入右肺,随着呼吸运动及心脏跳动,牙签在逐渐刺穿右肺后,进一步刺穿心包,进而刺入右心房,从而引起一系列的严重炎症反应,造成肺炎、胸膜炎、心包炎、感染性心内膜炎并形成心内赘生物,造成严重感染。

术后,医院心血管外科·胸部外科重症监护室继续治疗,手术当晚患者已苏醒且恢复良好,手术后第二天已转入普通病房。目前,患者在心血管外科胸部外科护理团队的精心照料下,正在进行进一步的康复治疗。

患者在得知手术情况后表示,自己平时饮酒时有将牙签放入杯中作为标记的习惯,不记得曾经吸入过牙签等异物,但曾有误吞牙签后自行将牙签从咽喉部拔出的情况。

温昭科主任医师介绍,此例心肺内异物病例极其罕见,极易误诊,如不能得到及时、准确的诊疗,容易造成心内及呼吸道反复感染,严重者导致全身感染,病死率极高。临床上遇到患者出现不明原因的感染、反复发热等情况时,应注意行心脏彩超检查以明确是否存在感染性心内膜炎,如确诊为感染性心内膜炎、确认心内存在赘生物时,应在积极行病因治疗、加强抗感染治疗的同时尽早行心脏手术治疗,以免延误治疗。

温昭科同时也提醒:在使用牙签或进食细小而尖锐的物体时应避免嬉戏打闹,避免在饮酒、醉酒、意识不清醒时使用牙签,饮酒时不应将牙签放入杯中,以免误吸或误食;在误吸或误吞异物后,医院就诊,以免耽误治疗而引起严重后果。

记者:张显通讯员:谭德*韩倩

编辑:刘青

编审:戴珊珊周阳

来源:南宁头条新媒体新闻夜班

版权归原作者所有,南宁头条APP推送

1
查看完整版本: 扎心南宁一男子长年反复患病,原来是心脏