TUhjnbcbe - 2023/10/31 17:05:00
「本文来源：每日商报」商报记者苗露通讯员程晓琳厉小园杭州的钱奶奶今年78岁，5年前，她在一次体检中做胸部CT时，发现前纵隔肿物，当时医生告诉她“考虑肿瘤可能，需要手术治疗”。但由于钱奶奶以前得过肺结核和结核性胸膜炎，有不少后遗症，手术风险较大，当时她觉得自己也没有特别不舒服，就一直拖着没去手术。前段时间，钱奶奶医院体检复查CT，发现5年前的前纵隔肿瘤直径已经增大到1.5cm。“纵隔是胸部的‘隐匿角落’，对许多人来说都有些陌生。纵隔肿瘤慢慢长大，会对周围的心脏、大血管、气管、食管等重要脏器产生压迫，导致严重的不良后果。”听完医生的分析，钱奶奶在家属的劝说下同意住院治疗。“患者病情复杂，有肺结核和结核性胸膜炎病史，虽然当时已经治疗完成，但仍留有后遗症，手术风险较大。”该院胸外、结核外科副主任医师陈刚表示，经过系统评估，决定对患者施行一种全新的微创术式——剑突下入路胸腔镜手术。据了解，剑突下入路胸腔镜手术是近年来治疗纵隔肿瘤的最新手段。经剑突下切口胸腔镜切除纵隔肿块，切口位置隐蔽，切口小，对神经损伤较小，明显减少了术后疼痛和对生活质量的影响，加快了患者手术康复。此外，该手术不经过胸腔，存在胸腔基础疾病的病人也可采用该术式。手术用时仅1小时，几乎没有术中出血，手术次日钱奶奶就可以下床活动，术后5天康复出院。“发现纵隔肿块后不要惊慌，应及时至胸外科专科就诊，在医生的建议下进行随访或手术。如果需要手术也不要害怕，绝大部分纵隔肿块都可以采取非常微创的手术方式来切除。”陈刚表示，纵隔肿瘤往往先天就存在，在某个阶段长大后被发现。虽然以良性为多见，但因其由于纵隔位置的特殊性，肿瘤常常长在心脏、大血管旁边，且有胸骨的遮挡，很难通过穿刺等非手术方式来排除恶性。一旦发现纵隔肿块，特别是实性肿块，药物治疗无效，若无手术禁忌，一般首选手术治疗。如果不重视，可能延误病情，错过最佳治疗时机。