TUhjnbcbe - 2023/10/17 18:30:00
钱江晚报·小时新闻记者盛伟通讯员徐佩徐永鹏近日，医院急诊科接诊了一名胸痛发作就医，被确诊为急性心梗的老人，就在救治过程中，老人突然心脏骤停、意识丧失，医院多学科协作，反应迅速，紧急抢救，硬是从死神手中夺回了患者生命。“针对此类胸痛病人，医院已经形成了闭环救治，在患者心跳骤停且无法恢复或恢复后心脏功能严重障碍时，可以通过ECMO（体外膜氧合，俗称人工心肺机）为患者提供体外生命支持，可以提升心肺骤停的抢救成功率，保障患者生命。”医院副院长柳月珍介绍。老人突发胸痛，救治过程中突然意识丧失家住衢州柯城区石室乡的徐先生今年61岁，6月7日，吃过午饭后，他习惯性地上床睡了个午觉，醒来后便感觉胸口闷闷的，平时身体不错的徐先生并未在意。没想到两小时后，心脏部位突然剧痛，伴随而来的还有强烈的反胃感。不一会儿，他身上的衣服就被冷汗浸湿了。徐先生这才惊觉，自己的心脏出了问题。16点02分，家人驱车将他送到医院急诊科时，徐先生的胸痛已经持续了半个多小时。急诊科接诊后，立即启动胸痛的应急预案。第一时间做了心电图，医生看了一眼图形就暗叹不妙，这是一个典型的急性心肌梗死，随时有猝死的风险。急诊科立即通知心内科、导管室、ICU等各学科做好救治准备。16点34分，正在接受治疗并准备送往导管室做急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的徐先生突发意识丧失、全身抽搐。“室颤了！”医生叫道。18分钟紧急抢救，ECMO小组集结待命“室颤“是心跳骤停的心电图表现之一。抢救室内的气氛瞬间紧张到了极点。大家立即对徐先生进行心肺复苏。心脏按压、电除颤、气管插管、肾上腺素静注……各种紧急抢救措施迅速又有条不紊地进行着。同时，急危重症中心副主任徐郁颖、吴锋紧急讨论后，向中心主任、EMCO组长柳月珍请示，是否启动ECMO小组。“万一常规心肺复苏无效，我们还有最后一张底牌——ECMO。”徐郁颖说。ECMO，俗称“人工心肺机”，它不能治疗心脏和肺，但是能暂时替代人体心脏和肺的功能，为心脏骤停、心源性休克、呼吸衰竭等患者提供持续的体外循环和（或）呼吸支持，为心肺功能的恢复、危重患者的抢救赢得宝贵的时间。ECMO在此次重症新冠病*肺炎的抢救中，挽救了很多生命。柳月珍叮嘱做好几手准备，一方面，继续积极心肺复苏，同时和家属积极沟通ECMO事宜，另一方面通知ECMO小组迅速集结，随时做好上EMCO的准备。幸运的是，16点52分，经过18分钟紧急抢救，徐先生的心脏恢复了自主心跳，由医护人员护送进了导管室，进行心脏支架手术。6月22日，徐先生神志清楚，康复出院。“此次抢救过程中，ECMO小组一直在待命，虽然最后没有用上ECMO，但遇到这样的情况，有了EMCO，患者多了一重生命保障，我们多了一些底气。”吴锋说。胸闷胸痛，尽早就医是关键胸痛是一种常见而又可能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，小到肋软骨炎、胸膜炎，大到包括急性心机梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等快速致命性的高危胸痛。“一旦出现胸痛，要及时就医。”徐郁颖主任提醒，急诊科会第一时间识别高危胸痛，医院急诊科、心内科、ICU、胸外科、血管外科等多学科组成的胸痛中心，可以快速积极处理，尽最大努力保障患者的安全。本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。