肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率高居榜首。
因此，我们在生活中常常会遇见有亲朋好友来咨询，怀疑得了肺癌，整个人焦虑不安甚至崩溃，不停地问“怎么办？”“怎么办？”。
那该怎么办呢？医院呼吸与危重症医学科吴怀球副主任医师做如下解答：
临床上经常碰到这种情况：患者有长期的咳嗽、咳痰、痰中带血或者检查发现肺部有病变，且不能排除肿瘤性病变。我们临床上可能需要获得标本来进行病理诊断，也就是老百姓常说的“病理切片结果”，此时你需来呼吸内科、胸外科或肿瘤科就诊，建议首先完善增强CT或PET-CT，完善肺部肿瘤标志物检查；再根据CT所示病灶情况进行活检，活检获取组织标本行病理检查以明确诊断。
那么活检方式可分为：
1.经支气管镜下活检（含EBUS即超声支气管镜、磁导航支气管镜）；
2.经CT引导经皮穿刺活检；
3.经B超引导经皮穿刺活检。
这三种活检方式的选择是根据肺部病灶位置、标本获取难易度、活检风险来权衡择取最优方案。
此外，有部分人出现胸腔积液则可以行胸腔穿刺留取胸水送病理检查和内科胸腔镜下胸膜活检，有部分人发现浅表淋巴结异常则可行淋巴结穿刺活检。切记肺癌诊断的金标准是病理诊断。
因此临床上怀疑肺癌怎么办？简单归纳为：CT→活检→病理诊断。
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湖南医聊特约作者：医院呼吸二科吴怀球