什么是脊柱侧弯，从病因学角度分析脊柱侧弯的成因？
答：儿童青少年脊柱侧弯：正常人脊柱的背面观从枕骨中点（枕外隆突）至骶骨中线是直的。如果儿童青少年脊柱的某一段偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形，并且X线证实Cobb角大于10°，则定义为儿童青少年脊柱侧弯。脊柱侧弯通常在青春发育前期发病，青春发育期进展很快，其中女性发病率高于男性，侧弯程度也重于男性。对患者本身的影响主要集中在四方面：外观畸形、神经功能障碍（凹侧骨性压迫、刺激脊髓或神经）、心肺功能异常（Cobb角大于90°）、心理异常。
1、脊柱侧弯的成因：先天+后天。根据脊柱侧弯的原因很多：先天性、特发性、神经肌肉性、神经纤维瘤病性脊柱侧弯和功能性（姿势性）脊柱侧弯等等。
（1）先天性：遗传（多基因决定）或在母体中受到一些因素的影响造成的，可有楔形椎、蝴蝶椎等椎体异常。
（2）后天性：①由于神经纤维瘤、脑瘫等使肌肉的张力不平衡所致脊柱侧弯，发病年龄越小，畸形越严重。②化脓性或结核性胸膜炎、脊柱结核等。③营养不良性脊柱侧弯：佝偻病。④姿势性（非结构性）：较常见，但也有可能变成结构性侧弯。
（3）虽然外观上都表现为侧弯，但不同成因和不同类型脊柱侧弯在体征上有很大差异：①先天性：半椎体，很多合并有毛发、咖啡斑、硬脊膜膨出等。②特发性：椎体正常，多10岁以后出现、侧弯相对圆滑。③神经肌肉源性：神经系统病变，下肢肌力异常，骨盆倾斜等。④神经纤维瘤病性侧弯：累及椎体多、侧弯程度重、牛奶咖啡样斑、多系统病变。⑤姿势性：侧弯轻微，调整姿势后可消失等。
2、成因和分型是脊柱外科医生诊疗过程中的重要依据，一切分型都是为了规范治疗和评价疗效。（1）早发性脊柱侧凸（EOS）是无论病因，10岁之前发生的脊柱侧凸均为EOS。因为这个阶段正处于患儿生长发育关键期，会对患儿造成严重身心损伤。EOS通常发病快、危害大，同时还存在婴幼儿的发育特殊性，所以EOS的治疗一直是脊柱矫形医生面临的最大难题之一，也是流行病学调查的重点人群。
（2）先天性脊柱侧凸椎体发育异常所致，根据畸形的类型主要分为形成障碍（I型）、分节不良（II型）和混合畸形（III型）。
（3）神经肌肉型共同特征是躯干无力，常见于脑瘫、脊柱裂、肌肉营养失调、脊髓损伤等。
最常见的是特发性脊柱侧弯，根据发病年龄分为婴儿型（0-3）、少儿型（4-10）和青少年型（10-16），最常见AIS。AIS常见分型包括King分型（依据侧凸的部位、顶椎、侧凸严重程度和柔韧性将其分成5型）、Lenke分型（公认，冠状面+矢状面综合判断）、协和分型和鼓楼分型等，不同分型指导治疗的原则存在一定差异，但是都为了规范治疗。
脊柱侧弯示意图脊柱侧弯重度者，需行手术治疗