胸膜炎

注册

 

发新话题 回复该主题

肺癌手术后,莫名发热胸痛,还伴持续性便 [复制链接]

1#
济南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_6997150.html

“主任,我老伴儿又大便了,你快来看看吧。”

正在吃午饭的胡建平闻言连忙放下筷子,来到老林病床前。

老林的大便呈暗红血便约毫升!老林这是怎么了?

话要从4月说起。当时老林因肺癌在家乡做了右下肺切除术,本以为可以很快恢复。

可是手术后10天,老林突然开始无诱因发热,畏寒,右侧胸痛,胸部CT发现右侧出现了液气胸,只好接受胸腔闭式引流术,以排除胸内积液积气。

引流液为脓性,诊断为右侧脓气胸,遂在当地接受抗感染治疗,病情反复,体温不降,并出现胸闷、呼吸困难的情况。

为求进一步诊治,老林医院西院区呼吸与危重症医学科六病区、综合六病区主任胡建平。

胡建平说,见到老林时他结膜苍白、面色苍白,呈现典型的贫血貌。

老林自述一个月来体重已减轻5公斤,持续的发热使得术后本就很虚弱的身体更加不堪负荷,但一直没有好的治疗办法。

“你安心在这里住院,我一定想办法查出病因,给你治好。”胡建平闻言一边安抚焦虑的一家人,一边为老林办理了住院。

胡建平为老林安排了有针对性的检查,护士长武凌慧及护理团队安排了贴心的护理服务。

入院后,老林每日卧床,说两句话就咳嗽不止,上气不接下气。

家人贴身照顾时发现了情况——老林的大便是暗红色血便!

这可吓坏了一家人,她们连忙将情况告知胡建平。

与此同时,入院血常规检查结果也出来了,老林的血红蛋白只有70g/L(正常值应在-g/L),已经是中度贫血的状态了。

再次询问病史,胡建平才得知这种情况已经持续一段时间了,老林没有重视,若非这次已经不能自理,家人也没有机会发现,这才延误了治疗。

胡建平诊断老林为下消化道出血,鉴于老林一般情况差、持续性暗红色血便(每日约ml),胸闷气喘,甚至无法安排进一步肠镜检查。

但老林的情况不容乐观,消化道出血量大,如不及时控制,重则出现失血性的休克,甚至导致死亡!

立刻开展抢救!胡建平当即对老林实施针对治疗——输血、禁食、下胃管注入止血酶、静脉注射止血药、抗感染治疗、营养支持治疗多管齐下!

等待好转的过程是煎熬的。家属被忐忑不安的情绪左右,频繁询问老林什么时候才能好转。

但病来如山倒,病去如抽丝,在开展治疗后,老林具体便血的情况如何需要严密观察,以便医生及时调整用药方案,这也就出现了文章开头的一幕:无论何时,只要老林排便,医生就会第一时间观察他的大便量、颜色,以了解他的恢复情况。

除此之外,在治疗过程中,护理团队严密观察老林氧饱和、持续进行心电监测,每日定时为患者翻身防止压疮,为医生治疗提供了强有力的支持。

经过近十天的细心治疗,老林便血的情况终于得到遏制,这时他已经输血近0ml,几乎是全身的血液换了一遍。

与此同时,胡建平双管齐下,在针对性的检查中明确了老林感染的源头,并借此调整抗感染方案。

有了正确的治疗方向,老林的体温很快得到控制,胸闷气喘减轻,体力逐渐恢复,可以下床活动了。

在完善的营养支持下,老林面色红润,又恢复到了生病前的体重,一家人看在眼里,高兴极了。

老林得以转危为安,仰赖的是医护人员高水平、高质量、高标准的专科化诊疗,医院呼吸与危重症医学科拥有一支最熟悉呼吸生理和病理、最善于救治危重症的医护团队;新增设的综合病区中,又加入了一支特色明显、综合诊疗能力突出的有生力量,可以全方位护卫百姓健康。

(医院穆倩倩)

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题