肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。筛查与早诊早治是降低人群肺癌死亡率的有效措施。
01肺癌——致命“杀手”
年2月，中国国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据（年登记资料）。数据显示，年中国新发癌症病例约.4万例，新发癌症死亡病例.35万例。肺癌是中国最常见的癌症，也是癌症死亡的第一大原因。
02正确认识癌症
世界卫生组织WHO提出了著名的三个1/3：
（1）1/3的癌症可以预防。
（2）1/3的癌症如能及早诊断，则可能治愈。
（3）1/3的癌症通过治疗可以提高生活质量，延长生存时间。
预防大于治疗，癌症中有1/3都是可以预防的。
03早发现，早治疗
我国肺癌病例的发现以临床晚期居多。
肺癌患者的生存时间与其临床诊断发现的早晚密切相关。
有研究显示，肺癌5年生存率随着诊断分期的升高而降低，Ⅰ期患者的5年生存率为55.5%，而Ⅳ期仅为5.3%。
04早期筛查方法：低剂量螺旋CT
国内外证据表明，对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT（LDCT）筛查，可以早期发现肺癌，改善预后，降低肺癌死亡率。
X光片检测肺癌，由于其分辨率低，因此检出率比较低，如果胸部X光片检测诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。可以说，用X光片查肺癌，晚期是在假装防癌。
而用高清CT检测肺癌，由于分辨率高，肺癌肿瘤在1cm，甚至0.8cm时即可被查出
。
05多大年纪应该开始筛查--45岁开始
癌症发病率和死亡率均随着年龄的增长而增加，并分别在80~84岁和85岁以上的年龄组中达到峰值。60~64岁和50~54岁年龄段的癌症病例最多，而60~64岁和75~79岁年龄段的男性和女性癌症死亡人数最多。
目前，大部分国外肺癌筛查指南建议将55岁作为肺癌筛查的起始年龄。我国肺癌发病年龄比欧美国家提前约5年。年全国肿瘤统计数据显示，肺癌的年龄别发病率及死亡率在45岁之后显著增加。因此建议在45～75岁的人群中开展肺癌筛查。
06什么样的人易患肺癌？——吸烟会显著增加肺癌的发病风险。
（1）吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟包年数≥30包年，但戒烟不足15年；
（2）被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20年；
（3）患有COPD；
（4）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年；
（5）有父母、子女及兄弟姐妹确诊肺癌
注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数
07发现肺部病变怎么办——获取病理学标本
（1）痰液细胞学检查
痰液细胞学检查是诊断中央型肺癌最简单方便的无创诊断方法之一，但有一定的假阳性和假阴性可能，且分型较为困难。
（2）胸腔穿刺术
胸腔穿刺术可以获取胸腔积液进行细胞学检查，以明确病理和进行肺癌分期。
（3）浅表淋巴结和皮下转移病灶活组织检查
对于肺部占位怀疑肺癌者，如发现浅表皮下病灶或浅表淋巴结肿大，可进行活检以获得病理学诊断。
（4）经胸壁肺穿刺术
在CT或超声引导下经胸壁肺穿刺是诊断周围型肺癌的首选方法之一。
（5）支气管镜检查
支气管镜检查是肺癌的主要诊断工具之一。支气管镜可进入4~5级支气管，帮助肉眼观察约1/3的支气管黏膜，并通过活检、刷检以及灌洗等方式进行组织学或细胞学取材，活检、刷检以及灌洗联合应用可以提高检出率。
（6）肺癌的血清学实验室检查
血清学检查有助于肺癌的辅助诊断、疗效判断和随访监测。目前推荐常用的原发性肺癌标志物有癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）等。肺癌血清肿瘤标志物有时可早于临床症状的出现。因此，检测肺癌相关的肿瘤标志物，有助于辅助诊断和早期鉴别诊断并预测肺癌病理类型。肿瘤标志物联合检测可提高其在临床应用中的灵敏度和特异度。
08如何降低罹患肺癌的几率？
1.合理的体育锻炼：合理的体育锻炼可降低肺癌的发病风险。
2.摄入新鲜蔬菜水果：新鲜蔬菜和水果的摄入是肺癌的保护因素。
我肺病科实力雄厚，具备先进的检查设备，相关肺癌筛查、检验检查手段及方法均已开展多年，积累了丰富的临床经验，我们将一如既往的竭诚为您排忧解难。欢迎广大患者来我院，我们竭尽全力以超高的技术、先进的医疗设备、优质的护理服务，为您服务！
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