胸膜炎

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新技术医院成功开展超声引导下 [复制链接]

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近日,在我院超声科与内二科医生的共同协作下,成功为一名胸腔积液患者实施了超声引导下胸腔积液穿刺引流置管术,引流出积液ml,并置管引流,数小时后患者不适症状明显改善。

患者73岁,女性,以“反复头晕10余年、加重伴乏力两月”主诉入院。经彩超检查提示:左侧胸腔内可见大片液性暗区,深约41mm,因患者年事已高,基础疾病较多,加之胸腔积液穿刺定位困难,盲穿风险大,经家属同意,故与超声科沟通后决定为该患者行超声引导下胸腔穿刺置管引流术。操作过程历时半小时,过程顺利,患者无明显不适反应。

胸腔积液是临床上的一种常见病,以往通过超声定位后穿刺引流。当胸腔积液量较少或局限性积液时,传统的穿刺方法难度更大,风险高,成功率低。近年来,随着超声介入技术的发展,实时超声引导下的胸腔穿刺逐渐在临床治疗中广泛应用,使操作的准确性和安全性大大提高。实时超声引导下应用中心静脉导管进行胸腔积液穿刺引流操作简单,创伤小,穿刺成功率高,容易被患者接受并积极配合治疗,故而值得临床推广应用。

介入超声知多少

介入超声是在超声成像基础上发展起来的一门新技术,主要优点是在实时声图像的监视或引导下,针对体内的病变或目标,通过穿刺或置管技术完成各种活检以及抽吸、引流、注药治疗等操作,以达到进一步诊断或治疗的目的。

介入性超声属于微创技术,相当于用一次精确的小手术来替代大手术,可以达到与外科手术相媲美的效果。因此,对操作医师素质要求较高,须具备良好的超声成像的基础理论知识,较丰富的超声检查临床经验和较全面的临床诊疗知识,须经过正规的培训和严格的考核才能上岗。

介入超声属于有创操作,应有专门的介入超声室并严格执行无菌操作规范。整个过程须有专门人员密切配合,以保证整个操作过程的顺利完成。

介入超声适应症

1.诊断性介入性超声

(1)穿刺抽液化验检查。

(2)穿刺抽吸细胞学检查。

(3)穿刺切割组织病理检查。

(4)穿刺和置管后注药行X线检查。

2.治疗性介入性超声

(1)抽液(注药或不注药)。

(2)引流(单纯、清洗或加注药)。

(3)药物注入(乙醇、抗生素、血凝剂、抗肿瘤药及免疫制剂等)。

(4)物理能量导入(射频、微波、核素、冷冻、高强聚焦超声、激光等)。

介入超声优势

实时超声监测下穿刺,可提高准确性;损伤小,合并症少,相对较安全;由于在实时动态监视下穿刺,对小的病灶和移动性大的器官穿刺不受影响,可同步显示穿刺过程的体内情况;操作简便迅速,费用低,反复性强,实用价值高。

图:宣传科

文:宣传科

排版:宣传科

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