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左心房血栓

左心房血栓(leftatrialthrombus)

左心房(LA)血检是最常见的心腔内血检,病因包括心房纤颤、术后、腔内留置导线及导管、凝血异常、肿瘤等,病理学上由血小板、红细胞、纤维蛋白、成纤维细胞形成分层状结构。可无特殊症状,也可出现动脉系统栓塞。

1.血栓常位于固有心房,后壁多见(图1A、B),也可累及心耳。

2.平扫为等或稍高或稍低于血液密度,慢性期钙化,增强扫描呈充盈缺损。

需与LA肿瘤(可见强化)及增强扫描时对比剂充盈不均匀鉴别。

图1风湿性心脏病LA血栓

A.男,78岁。LA内巨大等密度肿物(T),周边多发弧形及片状钙化(4个白箭)。B.男,80岁。增强扫描,黑箭示LA前壁充盈缺损,LA扩大,两侧少量胸腔积液

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