胸膜炎

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重症CAP的诊治 [复制链接]

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白癜风能否彻底治愈 http://m.39.net/pf/a_4791307.html

医院ICU-4F陈岳亮

CASE

患者,38岁女性

主诉:胸闷气急1周,加重伴发热2天

入院日期:-11-4

现病史:患者1周前无明显诱因下出现胸闷气急,深呼吸时感呼吸困难加重,休息数分钟后可缓解,伴少量咳嗽,无咳痰,无胸痛,无畏寒发热,无恶心呕吐等不适。患者未予以重视,2天前自觉胸闷加重,伴发热,最高体温38.1℃,热高时,自觉头晕乏力,无腹痛腹泻,无咳嗽咳痰。遂至外院就诊,查胸部CT提示“肺部感染”,1天前患者为求进一步治疗来我院急诊就诊,拟“肺炎”收住入院。

既往史:克罗恩病7月,目前硫唑嘌呤2#qd;强的松片4#qd;颇得斯安缓释片2#tid控制病情。否认高血压、糖尿病等病史。

我院胸部CT:

我院影像学诊断:两肺弥漫性病变,首先考虑感染,卡氏肺孢子虫病?真菌感染?请结合临床、复诊;两侧胸腔少量积液;纵膈气肿,部分淋巴结稍大。

实验室检查:

PCT:0.07ng/ml

proBNP?20pg/ml

TroponinI0.01ng/ml

心脏超声:轻度二尖瓣、三尖瓣反流

入院诊断:

重症社区获得性肺炎

耶氏肺孢子菌肺炎?

病*性肺炎?

I型呼吸衰竭

克罗恩病

病原学检测结果:

氧疗过程:

诊治经过:

基本概念

肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

分类:

病因分类(细菌性、病*性等)

解剖分类(大叶性、小叶性等)

患病环境(社区获得性、医院获得性)

社区获得性肺炎(

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