北京那家医院治疗白癜风比较好 http://m.39.net/pf/a_4579740.html正常来说,一名成年男子体内大概有毫升血液,而近一个月,患者王先生就输了毫升的血,可以说是全身大换血了。这是因为啥呢?
事情还要从28年前说起。那时的王先生还是个27岁的小伙子,因肺结核、结核性胸膜炎治疗10个月后发现有时候咯痰会带有一点血丝,不过量不大,就没有理会。
可是6年前他发现自己咯血量越来越多,就进行了一系列抗感染、止血治疗,接着医生还为他做了介入治疗,当时治疗效果不错,可没想到一周后他就再次咯血,而且之后的6年里再也没有停过。
医院多次住院治疗,止血消炎抗感染,可咯血量时多时少,从未间断。直到今年一月份开始,王德辉胸痛胸闷,气短气喘,整夜没办法睡觉,咯血量也陡然增加到惊人的每天毫升。
咯血量太多,医院不得不7次为他输血治疗,每次输血达毫升,前前后后一共输了毫升的血。
多方打听后,医院呼吸与危重症医学科一病区主任孙芳求诊。孙芳召开多学科会诊(MDT),在内镜诊疗部、胸外科、麻醉科、心血管内科,呼吸与危重症医学科等专家的共同会诊中,该院胸外科三病区主任吴晓明发现,患者的胸部CT显示右胸壁有根肋骨局部骨质破坏,周围软组织增厚,并且与胸腔内病变组织界限不清。
一般人的肋骨本身是完整的一根一根的骨头,而患者的一段肋骨却软化,膨胀成一个包块。结合患者的既往病史,吴晓明高度怀疑慢性脓胸相关性血管肉瘤。后续的检查则印证了他的判断。原来患者几十年的慢性脓胸恶变了。
明确诊断后,吴晓明准备为王德辉行开胸手术,由于咯血,不能平卧,该院麻醉科主任孟宪慧在他半卧的情况下插管,封堵右侧支气管,防止右肺的血流到左肺,造成窒息。
闯过麻醉关,准备开胸。胸腔打开的瞬间,内部的积血就喷了出来,吴晓明定睛一看,只见胸腔内胸壁肿块与右下肺界限不清,浸在积血和脓液中。吴晓明把暴露在视野中的血块、毁损的肺组织清理干净,利用胸腔镜辅助游离并清理胸腔深处被器官、组织遮挡的血块和囊肿,最后切除病变的肋骨并重塑胸廓。
手术取得圆满成功,术后患者恢复良好。
统筹:刘旸
责编:张驰
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